紅外線傷

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【概述】

波長760nm至4000000nm,發生於太陽或熱物體,長波部分對組織無損害。可用透鏡或反光鏡聚焦,也可用三稜鏡分散。紅外線的生物效應主要是熱效應。紅外線易被深色物體所吸收,高強度的紅外中使組織壞死蛋白質凝固。遠紅外線只能穿入組織0.5cm左面,幾乎完全被角膜房水吸收,近紅外線可穿透組織3~cm而達視網膜,在虹膜及視網膜均被色素所吸收。

【治療措施】

1.短波紅外線引起的白內障

對早期紅外線白內障工人,應脫離紅外線輻射環境,如視力障礙,病變僅在晶體後極部,可作虹膜切除術,如果晶體已完成混濁,而視網膜功能正常時,可行白內障摘除術

2.日光性視網膜脈絡膜燒傷

受傷後可服用皮質類固醇維生素B血管擴張劑散瞳劑滴眼及球後注射激素等。

病因學

1.短波紅外線引起的白內障

紅外線易透入透明介質而達眼內,屈光間質無血管,散熱性能差,加上鄰近的葡萄膜能吸收大量放射線,故易受到損害而形成白內障,若紅外線集中於黃斑部而致黃斑部損傷。

2.日光性視網膜脈絡膜燒傷

主要由短紅外線及可見光經屈光間質曲折聚集點,所產生的熱能致視網膜脈絡膜灼傷,多見於裸眼觀察日蝕引起。青年人及正視眼多見,而高度近視眼者則少見。且與日蝕性質、季節、時間、天氣陰晴有關。

臨床表現

1.短波紅外線引起的白內障

紅外線白內障的典型改變常從後極部開始,初為晶體後皮質有一小墨漬樣車輪狀或盤狀混濁,也可呈蛛網狀混濁,中心有亮光閃閃的結晶,具有混濁較薄、邊界清晰的特點。另一特別為前囊的淺層可以剝落,游離捲曲,在前房中自由飄動,它與囊性青光眼不同,後者剝脫的前囊常呈粉末狀碎屑,起始於虹膜下,逐漸覆蓋虹膜前層,堵塞前房角,而致眼壓升高。

2.日光性視網膜脈絡膜燒傷

主覺症状最初為耀光感,繼之羞明,光幻覺及色覺異常(紅、黃、藍),24小時後,飄動的黑影成為緻密暗點,可為暫時的或永久性中心暗點。視力下降至0.5-0.1以下。且有視物變形眼底檢查:病變僅限於黃斑區,輕者黃斑部顏色變暗;重者則水腫隆起,呈灰色,有小出血點,典型者黃斑中心凹有黃白小點,圍繞色素斑點,嚴重者可形成穿孔視網膜剝離等。

【預防】

加強工業衛生教育,選戴合適的防護眼睛。鏡片內含有氧化亞鐵及GRB無色鏡,對紅外光譜的吸收率均在90%以上。不可直視太陽,觀看日食時,應戴合格防護眼鏡,如新生產的CR-39光學樹脂鏡片。

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