中樞性呼吸暫停

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中樞性睡眠呼吸暫停症候群(central sleep apnea syndrome,CSAS)指沒有胸腹呼吸運動上氣道無氣流通過的時間大於10s。CSAS較少見,可與阻塞性睡眠呼吸暫停症候群(OSAS)並存。可發生於任何睡眠時相,但明顯的異常僅見於慢相睡眠(NREM,又稱正相睡眠和慢波睡眠)時。CSAS可單獨存在或與腦幹外傷腫瘤梗死感染等中樞神經系統疾病並存。也有病例報告CSAS與脊髓灰質炎和肌強直營養不良神經肌肉病變有關。清醒時可保持適當的通氣功能,但睡眠時則表現出呼吸中樞調節異常,出現中樞性(或阻塞性)呼吸暫停。

目錄

中樞性呼吸暫停的原因

單純的中樞性呼吸暫停的很少的,一般不超過10%,他實際上顧名思義就是因腦內呼吸中樞功能障礙所致為主。中樞性呼吸暫停主要是一些神經系統疾病會引起,如脊髓病變腦炎枕骨大孔發育畸形、中樞性呼吸暫停家族性自主神經異常等。同時還包括一些肌肉病變,如膈肌的病變、肌強直營養不良肌病。以及一些心衰引起的呼吸暫停。

中樞性呼吸暫停的診斷

中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)事件常定義為:口、鼻無氣流通過≥10s,同時無呼吸運動;患者沒有上呼吸道阻塞的症状和對抗氣道阻塞呼吸運動,是其區別於阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)或混合型睡眠呼吸暫停(MSA)的關鍵.

中樞性呼吸暫停的鑒別診斷

中樞性呼吸暫停的鑒別診斷:

1、阻塞性睡眠呼吸暫停症候群:多有上呼吸道特別是鼻、中樞性呼吸暫停咽部位狹窄的病理基礎,如肥胖變應性鼻炎鼻息肉扁桃體肥大軟齶鬆弛、齶垂過大過粗、舌體肥大舌根後墜、下頜後縮、顳頜關節功能障礙小頜畸形等。他的發病機制實際上就是氣道的不通暢。可以這麼理解:阻塞性主要是呼吸道不通暢的,中樞性是呼吸道通暢的,也有可能是混合性的。

2、缺乏深睡眠:深睡眠缺乏常見於阻塞性睡眠呼吸暫停症候群。在深睡眠期,人的大腦皮層細胞處於充分休息狀態,對穩定情緒、平衡心態、恢復精力極為重要。同時,人體內可以產生許多抗體,增強抗病能力。研究表明,剛開始入睡的3個小時十分重要,因為在這段時間內,深睡眠佔了差不多90%。

中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)事件常定義為:口、鼻無氣流通過≥10s,同時無呼吸運動;患者沒有上呼吸道阻塞的症状和對抗氣道阻塞呼吸運動,是其區別於阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)或混合型睡眠呼吸暫停(MSA)的關鍵.

中樞性呼吸暫停的治療和預防方法

避免神經系統疾病會引起的病因,如脊髓病變腦炎枕骨大孔發育畸形中樞性呼吸暫停家族性自主神經異常等;同時還包括一些肌肉病變,如膈肌的病變、肌強直營養不良肌病,以及一些心衰引起的呼吸暫停。

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