中心靜脈壓偏低

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中心靜脈壓偏低右心房胸腔大靜脈血壓小於正常值為0.49-1.18Kpa(5-12cmH2O)。

目錄

中心靜脈壓偏低的原因

低血容量脫水、周圍血管張力下降等能使中心靜脈壓偏低

中心靜脈壓偏低的診斷

測得中心靜脈壓血壓小於正常值為0.49kPa

右心房胸腔大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。中心靜脈壓的高低取決於心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關係。如果心臟射血能力較強,能及時地將迴流入心臟的血液射入動脈,中心靜脈壓就較低。中心靜脈壓是反映心血管功能的又一指標。臨床上在用輸液治療休克時,除需觀察動脈血壓變化外,也要觀察中心靜脈壓的變化。中心靜脈壓的正常變動範圍為4~12cmH2O。如果中心靜脈壓偏低或有下降趨勢,常提示輸液量不足;

中心靜脈壓偏低的鑒別診斷

中心靜脈壓偏低的鑒別診斷:

靜脈迴流速度加快:靜脈迴流速度加快時中心靜脈壓也會升高。因此,在血量增加,全身靜脈收縮或因微動脈舒張而使外周靜脈壓升高等情況下,中心靜脈壓都可能升高。中心靜脈壓高於正常並有進行性升高的趨勢,則提示輸液過快或心臟射血功能不全。

測得中心靜脈壓血壓小於正常值為0.49kPa

右心房胸腔大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。中心靜脈壓的高低取決於心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關係。如果心臟射血能力較強,能及時地將迴流入心臟的血液射入動脈,中心靜脈壓就較低。中心靜脈壓是反映心血管功能的又一指標。臨床上在用輸液治療休克時,除需觀察動脈血壓變化外,也要觀察中心靜脈壓的變化。中心靜脈壓的正常變動範圍為4~12cmH2O。如果中心靜脈壓偏低或有下降趨勢,常提示輸液量不足;

中心靜脈壓偏低的治療和預防方法

積極治療原發病、併發症

一、脫水

1.等滲性脫水低血容量休克時,禁單純補液

2.低滲性脫水禁忌早期補充5%或10%的葡萄糖溶液。

3.高滲性脫水出現嚴重高鈉血症時,禁忌快速輸入高滲糖水,以免加重腦水腫

二、低血容量

低血容量休克,主要由於大量失血或失液而引起有效血容量急劇減少所致血壓下降微循環障礙,因而治療的首要措施是迅速止血並糾正失液。因此,各種原因引起的出血或失液,如外傷出血時應立即包紮或壓迫傷口止血並馬上到附近醫院就診,病情較重者應迅速送到醫療條件較好的醫院(即能作各種大手術和輸血等治療的醫院)進一步診治,以免延誤病情。

參看

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