中國醫學通史/夏商西周時期對人體和疾病的認識

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一、對人體的認識

甲骨文是目前為止發現的最早的古代文獻,其中包含有可供研究殷商時期對人體、疾病認識的寶貴史料。

甲骨文中包含有大量的象形、會意文字,從文字的形體上,可以看出商朝人對人體已有一定的認識。首,象人的側面頭形;耳,象耳的輪廓;目,象人的眼睛;鼻,象人的鼻子;口,口腔的象形;舌,象舌從口中伸出狀;齒,象牙齒從口中露出;項,是在脖子後面加指示符號標明;手,象手的側面形。肱,在甲骨文中是在肱部加指示符號。身字是在人的胸、腹部加指示符。臀,在人臀部加指示符號。足字則象腳的形狀。膝,在人的膝關節加指示符號。趾字就象腳趾形。眉則象眼睛上面長著眉毛。腋字即是在人的兩腋下加指示符號,等等。

甲骨文中還有的器官、骨連接或一些生理現象的名稱。心,象人的心臟形狀,這是甲骨文中迄今為止,發現的唯一的內臟器官名稱。

《尚書.盤庚》是商王朝的文告,其中有「不憂朕心之攸困」及「今予其敷心腹腎腸」等語,可知當時也已知道腎、腸等其他內臟器官,只是目前在甲骨文中尚未發現。

此外還有骨架的象形、脊柱骨的象形。血字象在祭祀時將血盛於器皿之中。尿,人前加水點,象人遺尿之形。屎,人後下數點,象人遺屎形。淚,象目下垂淚,郭沫若謂當系涕之古字。

甲骨文中還有不少反映生育功能的字。孕,表示懷孕後,腹內有胎兒。還有左為床形,右為孕婦,全字表示孕婦躺在床上待產。

冥,是用手接生。以及人的正面象形、產戶、手的象形等。乳,象婦女在給待哺的嬰兒餵奶,嬰兒在口中含著乳頭

殷墟甲文涉及問孕育的卜辭很多,主要卜問:是否懷孕、什麼時候分娩、是否順利,以及預測分娩時間等卜辭。

商、周時期人們對人體的認識,是處在一個以直觀的外部形態為主,並已經由表入里,認識到內臟器官的某些結構,由局部認識開始而涉及到人身整體及其生理活動的一些現象,反映了商周時醫學對解剖與生理的認識日益深化。

二、對疾病的認識

甲骨文中, 常見下列一類字形:

如床的象形,人體的象形,「汗」或其它液體的象形,整個意思是人躺在床上大汗淋漓。即疒字的多種寫法。

甲骨卜辭中發現的疾病名稱及種類頗多。中如「疒目」,「疒首」、「疒耳」、「疒自」、「疒口」、「疒齒」、「疒舌」、「疒手」、「疒肘」、「疒脛」、「疒止」、「疒足」、「疒身」、「疒腹」、「疒項」、「疒臀」、「疒膝」、「疒骨」、「疒心」等40多種病名,仍處於十分籠統的水平。例如:

疒首:「甲辰卜,出貞:王疒首,亡。」意思是:商王武丁患頭病,是否延纏。

疒目:「貞:王其疒目。」(《合》一六五)意思是:商王武丁未眼病了嗎?

疒耳:「貞:疾耳,佳有?」意思是:耳朵有病,是否鬼祟加害?

疒齒:「貞有疒齒不佳父乙」(《乙》四六二六)意為患齒疾,是否為父乙降禍。

疒舌:「甲辰卜、古貞:疒舌,佳(有)」意思是:得舌病,是否為禍害。《說文》:蚩蟲也。「蚩」,在此當是一種禍害人身體的蟲子。

值得注意的是商朝人還能根據病人症状體征的若干特點加以相應命名,如:「疒軟」「疒旋」,前者似為周身軟弱無力之疾,旋,似為人頭腦眩暈之義。

甲骨卜辭不僅載有「疒齒」,且有齲齒鼻息肉等記載。「齲」字甲骨文象牙齒生蟲的象形。

鼻息肉:甲文中有卜辭:「貞,婦好佳出,疒?」大意是婦好鼻子長出肉,是疾病嗎?這是目前世界上首次見載的鼻息肉病例。

特別應予重視的是殷墟甲文中的「疒疫」,反映我國傳染病流行的最早記載。

卜辭中「疒年」當是疾病流行之年。也反映了當時傳染病、流行病的認識水平。

西周是繼商之後,對疾病的認識較之商朝有更多進步。參照《周禮》記載更連繫季節,春、夏、秋、冬分別有痟首、癢疥、瘧寒、嗽上氣等疾。外科病也有腫、潰、金、折諸瘍,分類更具體了。

32 商周醫事制度 | 夏商西周時期疾病的診斷和治療 32
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