中醫診斷學/經絡辯證

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經絡辨證,是以經絡學說為理論依據,對病人的若干症状體征進行分析綜合,以判斷病屬何經、何臟、何腑,從而進一步確定發病原因,病變性質、病理機轉的一種辨證方法,是中醫診斷學的重要組成部分。

經絡是人體經氣運行的通道,又是疾病發生和傳變的途徑。其分布周身、運行全身氣血,聯絡臟腑肢節,溝通上下內外,使人體各部相互協調,共同完成各種生理活動。故當外邪侵入人體,經氣失常,病邪會通過經絡逐漸傳入臟腑;反之,如果內臟發生病變,同樣也循著經絡反映於體表,在體表經脈循行的部位,特別是經氣聚集的腧穴之處,出現各種異常反應,如麻木、酸脹、疼痛,對冷熱等刺激的敏感度異常,或皮膚色澤改變,或見脫屑結節等。

例如《素問.臟氣法時論》「肝病者,兩脅下痛,引少腹;……肺病者,喘咳逆氣肩背痛」。

脅下,少腹、肩背,便是該臟經絡循行之處。正由於經絡系統能夠有規律地反映出若干證候,因此臨床根據這些證候,用經絡辨證的方法,以進一步確定病變性質及其發展趨勢。

經絡辨證與臟腑辨證互為補充,二者不可截然分開。臟腑病證側重於闡述臟腑功能失調所出現的各種症状,而經絡病證則主要是論述經脈循行部位出現的異常反應,對其所屬臟腑病證論述較為簡略,是臟腑辯證的補充,對臨床各科,特別是針灸按摩氣功等治療具有重要意義。

32 臟腑兼病辨證 | 十二經脈病證 32
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