C肝抗體

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C肝抗體


C肝抗體陽性患者的血中含有C型肝炎病毒,具有傳染性。有人對1984~1986年間接受5150 份血製品注射後的383例心外科手術患者的C型肝炎發生率,進行了前瞻性研究,結果9例發生輸血後C型肝炎患者中,有6例(67%)C肝抗體陽性,而374例未發生C型肝炎者中,只有9例(2.4%)C肝抗體陽性(P<0.001)。9例輸血後C型肝炎患者共接受血製品151 份,其中6份(3.9%)C肝抗體陽性,374例未發生C型肝炎的患者共接受血製品4999份,其中C肝抗體陽性31份(0.6%),P<0.001。

上述研究結果表明,輸C肝抗體陽性患者的血,C型肝炎的發生率顯著高於輸C肝抗體陰性者的血。

感染C型肝炎病毒的初期,患者沒有任何不舒服的感覺。在2個月左右的潛伏期後,只有大約四分的病人會出現食慾差、疲倦、黃疸症状;而大部分的患者卻沒有任何感覺。而且,感染後大約要經過二十年左右才會出現肝硬化。因此,有很多人根本不知道自己已經被感染。

因此,要想知道自己有沒有感染上,最重要的辦法是查看血液中是否有病毒。病人在急性感染後的數天內,血清中會出現病毒RNA,並且在產生抗體前一直會存在幾個月,所以通過檢查病毒抗原或病毒RNA可以幫助早期診斷。

但是,目前用的試劑是利用C型肝炎病毒基因所產生的病毒蛋白做成的,所以,並不能直接檢查。而且,由於血液中的C型肝炎數量相當少,有時甚至測不出。這並不表示沒有C型肝炎了,只是代表病毒當時的活性很低。

病毒在體內悄悄地「躲藏」7-8個星期之後,這時,在患者的血液中可查出C型肝炎病毒的相關抗體。但是,這種抗體並不具有中和或者消除入侵病毒的作用,也就是說,這種抗體是沒有保護作用的,這是和B型肝炎不同的地方。因此,C型肝炎病毒抗體陽性,並不表示不會再得C型肝炎,只是代表病人曾經感染過或正在感染丙型而已。  

C肝抗體檢查的人群

由於感染C肝病毒後大多數人沒有明顯的臨床症状,而且目前還沒有能夠預防C肝感染的疫苗,所以,當前C肝防治的關鍵是早發現、早診斷、早治療。專家建議,以下三類人群應該考慮做一個C肝抗體檢查: 有輸血史或者使用過血製品(如血漿球蛋白等)的人,尤其是1992年以前輸過血或者使用過血製品的人。

使用過未經嚴格消毒的非一次性注射器、牙科器械、內鏡等,與C肝患者共享過剃鬚刀、牙刷,有過不潔性生活史,曾經有過文身、文眉、穿耳環孔等皮膚黏膜損傷的人。「很多人以為只有輸過血的人才有可能感染C肝,但實際上有1/4的C肝患者沒有明顯輸血史。」高志良說。

在每年體檢時發現肝功能總有波動,但B肝檢查又都是陰性的人。「目前C肝的康復率比B肝要高出許多,因為只需要檢測到C肝病毒核酸檢定為陽性就可以開始治療,達到早期干預的效果。」據了解,目前只有3%~10%的B肝病人可以康復,而C肝的康復率可達70%以上。

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