長時間或劇烈運動後前足疼痛
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跖骨疲勞性骨折的患者長時間或劇烈運動後通常出現前足疼痛,休息數秒鐘後可消失。在隨後的訓練中,疼痛的發生越來越早,越來越重,以致不能進行運動,甚至躺在床上都會有疼痛感,觸及腫脹部位可引起疼痛。
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長時間或劇烈運動後前足疼痛的原因
2、這種患者在拍X光片時發現,多數患者的第一跖骨發育短小,第二跖骨相對較長。另外臨床查體發現第一、二跖骨間骨結構鬆動。這樣使足的負重點由第一跖骨頭轉移到第二跖骨頭,但是,第二跖骨幹第一跖骨幹纖細,所以,容易發生疲勞性骨折。
長時間或劇烈運動後前足疼痛的診斷
X線通常無法顯示骨折,甚至2~3個星期後骨痂形成。通常二磷酸鎝鹽骨掃描有助於診斷。患者長時間或劇烈運動後通常出現前足疼痛,休息數秒鐘後可消失。在隨後的訓練中,疼痛的發生越來越早,越來越重,以致不能進行運動,甚至躺在床上都會有疼痛感,觸及腫脹部位可引起疼痛。
長時間或劇烈運動後前足疼痛的鑒別診斷
'足痛'是踝關節以下部位發生疼痛,包括足心痛、足背痛、足趾痛等。
1、足掌痛:強直性脊柱炎常見症状包括足跟痛、足掌痛、肋間肌痛等。
2、足跟痛(calcanodynia),足跟一側或兩側疼痛,不紅不腫,行走不便。又稱腳跟痛。是由於足跟的骨質、關節、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。常見的為跖筋膜炎,往往發生在久立或行走工作者,長期、慢性輕傷引起,表現為跖筋膜纖維斷裂及修復過程,在跟骨下方偏內側的筋膜附麗處骨質增生及壓痛 ,側位 X 射線片顯示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺。
3、足趾痛:痛風性足趾痛多發生於中年男性,常急性起病,以趾、踝等關節紅腫熱痛起病者居多。
4、足的放射性疼痛:腰椎間盤突出的下肢放射痛,80%患者出現此症,常在腰痛減輕或消失後出現。表現為由腰部至大腿及小腿後側的放射性刺激或麻木感,直達足底部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態;重者需臥床休息,喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。
X線通常無法顯示骨折,甚至2~3個星期後骨痂形成。通常二磷酸鎝鹽骨掃描有助於診斷。患者長時間或劇烈運動後通常出現前足疼痛,休息數秒鐘後可消失。在隨後的訓練中,疼痛的發生越來越早,越來越重,以致不能進行運動,甚至躺在床上都會有疼痛感,觸及腫脹部位可引起疼痛。
長時間或劇烈運動後前足疼痛的治療和預防方法
治療包括停止跑步,穿富有彈性的鞋子,骨折癒合後仍須在草地或其他柔軟的地面進行跑步。很少需要石膏固定,因為它可能會引起肌肉萎縮和活動障礙,如果要用,一般也只用1~2周.。骨折癒合通常需要3~12周,老年患者或身體虛弱的則需更長時間。複發性疲勞性骨折的婦女可能存在骨質疏鬆,須對骨質疏鬆進行評估和治療。
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