營養學/飢餓對代謝的影響
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飢餓對機體也是一種刺激，特別是有些外科手術病人，如胃腸道腫瘤病人，術前已飢餓了許多星期，甚至幾個月，故飢餓對機體的影響也是外科醫生和臨床營養工作者所關心的問題。
飢餓若與創傷和手術相比，相同處也是引起內分泌和代謝的變化；不同處在其總的特點是：飢餓時機體代謝變化的趨勢是如何節省消耗以延長生命，具體有以下幾點：①首先內分泌方面，飢餓時腎上腺素、去甲腎上腺素、胰高血糖素、生長激素等的分泌只是有所升高；腎上腺皮質激素升高不多或不升高或下降；胰島素分泌下降。故引起的代謝變化與創傷或手術後的第一階段相比，程度輕、速率慢。如一個健康成人，在不限水的完全飢餓時，約24h糖原才耗竭，而創傷和手術，約8～12h耗竭；②肌肉和器官組織蛋白的消耗，表現為尿氮的丟失。在糖原耗竭後，尿氮丟失增加。最高丟失率為70kg體重者每月～7g氮，較嚴重創傷後氮丟失（可高達15～25g）為輕，並且氮的丟失隨著飢餓時間的延長（如飢餓4～5天）及隨著機體熱量消耗的降低而降低；③血糖濃度不升高。從飢餓開始，血糖濃度正常，隨著時間延長逐漸降低；④肝糖原異生作用不增強，隨著時間的延長而降低；⑤體溫在飢餓三天後仍與飢餓一夜時間相同，持續飢餓則降低；⑥尿中排出水份和鉀、鈉，而創傷後第一階段是水份瀦留。保鈉排鉀；⑦補充葡萄糖較創傷和手術後補充葡萄糖有更明顯的氮節省作用。並且單純短期飢餓時很容易通過進食以扭轉代謝改變，如果不能進食，則輸入含有維生素、胺基酸和能源（葡萄糖或脂肪）的平衡靜脈營養液，也容易達到目的，而重度創傷後則不是這樣容易糾正。
從以上可見，健康成人不限水飢餓1～2天，對機體的影響不大。並且，補充葡萄糖有明顯的氮節省作用，減少機體蛋白質的耗費。故臨床上對本來營養狀況良好，無內科疾病，接受一般手術的病人（如順利的無感染的膽囊切除，或者無出血、無感染的單純胃切除），術後1～2天，在胃腸功能未恢復時，給以靜注葡糖鹽水，即能減輕機體的消耗。當能進食時，即能迅速恢復。
另外，據觀察，健康成人可耐受體重減輕5～10%，而對組織器官的功能影響不大（主要消耗體脂）。當體重減輕35～40%時，不但體脂、肌肉蛋白及各臟器的重量也明顯減輕，影響其功能。除個別外，一般很難存活。故對不能進食的病人，不能任其飢餓。何況持續飢餓將導致營養不良，進而影響免疫功能和傷口癒合。
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