營養學/要素膳的性質

跳轉到: 導航, 搜索

臨床營養學

要素膳
- 要素膳的分類
- 要素膳的組成
- 要素膳的氮源
- 要素膳的性質
- 要素膳的生理
- 要素膳的適應證
- 要素膳的禁忌證
- 要素膳的使用方法
- 要素膳的併發症
- 要素膳章節參考文獻

要素膳的性質有以下各點：

（1）色澤以純結晶胺基酸混合物配製的要素膳，復水後呈金黃色。儲於密閉容器中，冰箱放置或於-18℃冷凍，顏色不變。但暴露於空氣中琚在室溫下，久置或受熱可使顏色逐漸轉棕（Maillard反應）。以蛋白質部分水解物及糊精配製的要素膳為棕色或深棕色。棕色來自糊精與水解物。如將水解物脫色及補加L-色氨酸，並採用精製的澱粉水解物（葡萄糖低聚糖），顏色可降低。不過成本有所提高。輕度Maillard反應的產物對營養療效無大影響。

（2）溶解度要素膳的溶解度決定於組成物質。含可溶性鹽類、胺基酸混合物或水解物、單糖或雙糖、低聚糖及低脂肪（內含脂溶性維生素及吐溫-80）的粉劑要素膳，一般復水後可形成溶液。如含多聚體的糊精或可溶性澱粉、溶解度較小的鈣鹽與脂肪含量較多的要素膳，於復水後形成混懸液。分別由粉劑與脂肪乳劑配製的要素合劑亦為混懸液。

（3）無渣性要素膳不含不能消化與吸收的殘渣，粘度較小（表39-13），可通過細孔徑餵養管。食後糞便顯著減少。應用此種膳食3周以上時，應加膳食纖維素2～5g.d-1以防止便秘。

（4）滲透濃度及ph 各種要素膳的滲透濃度相差很大。配成每ml含4.2kJ時都是高滲的。加入調味劑可矯正不適口性，但增加滲透濃度。要素膳復水後大多呈微酸性0至中性（pH4～7）（表39-13）。

表39-13 要素膳(4.2J.ml-1)時的滲透濃度、粘度及pH

要素膳商名	滲透濃度（mOsm.kg-1,水）	粘度（cp*）	pH
Vivonex STD	550**	6.0	6.0
Vivonex HN	810	4.0	4.0
Vital HN	460	6～8	6～8
Flexical	550	-	-
Vipep	520	-	-
復方營養要素	1085	-	5～6

*厘粕（centipolse）

**因加入调味剂（桔子、[[香草]]、巧格力与[[杨梅]]等）可增至近1200。

（5）無乳糖要素膳不含乳糖，適用於乳糖不耐症的病人。

（6）無需消化要素膳的組成應為單體物質，無需消化即可吸收。Cha等（1981）研究體外胰酶製劑（Viokase）對多種要素膳的滲透濃度的影響。結果證實在正常稀釋的要素膳溶液中，加入少量酶製劑（20mg.10ml-1），即可迅速增加膳食溶液的滲透濃度。增加酶製劑的用量或改為37℃保溫1h，亦不能再提高滲透濃度。所以，含低聚糖及（或）低聚肽的要素膳，遇到胃酸及（或）接觸到少量胰酶，即可迅速水解為易吸收的單體。脂肪含量很低的產品，不需乳化形成微粒。高脂肪的要素膳其脂肪亦已人工加以乳化，或另含易吸收的MCT。

（7）適口性差要素膳含各個胺基酸及（或）低聚肽，雖用調味劑，亦難掩蓋其味*。含單糖或雙糖過多的產品，甜味太高，長期經口攝食感到困難。所以，要素膳應盡量採用管飼以避免口服的不耐性。此外，管飼還可達到足夠的輸入量。

（8）保存容易粉劑的要素膳及要素合劑在乾燥與避光狀態下及低於15℃時，可保存1年。