藥理學/苯二氮類

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藥理學

苯二氮平類用於癲癇治療者有地西泮、氯硝西泮（clonazepam）、硝西泮（nitrazepam）和氯巴占（clobazam）。

表15-2 抗癲癇藥總結表

藥物		作用	用途	主要不良反應
苯妥英鈉		阻滯使用-依賴性Na⁺通道和T型Ca²⁺通道，增強GABA能抑制效應。	除失神小發作以外的所有各型癲癇，尤其用於大發作和部分性發作。中樞性疼痛症候群。心律失常。	胃腸道反應，牙齦增生，粒細胞缺乏，再障，致畸。
卡馬西平		與苯妥英鈉相似。	同上。對中樞性疼痛症候群的療效優於苯妥英鈉。	頭昏，共濟失調，剝脫性皮炎，再障，多動。
苯巴比妥		與苯妥英鈉相似。	除失神小發作以外的所有各型癲癇。	中樞抑制，眩暈，共濟失調，造血障礙。
撲米酮
乙琥胺		機制未明	小發作常用藥。對其他類型發作無效。	眩暈，嗜睡，胃腸道反應，粒細胞缺乏，再障。
丙戊酸鈉		阻滯Na⁺通道，抑制GABA代謝酶	各型癲癇	胃腸道反應，肝臟損害，共濟失調，致畸。
苯二氮平類	地西泮	增強GABA能抑制作用，使神經元超極化	癲癇持續狀態首選藥。	靜脈注射偶可致呼吸抑制。
	硝西泮		肌陣攣性癲癇，不典型小發作，嬰兒痙攣。	嗜睡，頭昏，共濟失調。
	氯硝西泮氯巴占		各型癲癇，尤其用於不典型小發作，失神小發作，肌陣攣發作。	啫睡，共濟失調，白細胞減少，行為障礙。