藥理學/苯巴比妥和朴米酮
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藥理學 |
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【藥理作用】苯巴比妥的中樞抑制作用第十四章已作詳細介紹。近發現,苯巴比妥的作用與苯妥英鈉相似,也抑制Na+內流和K+外流,但需較高濃度。對異常神經元有抑制作用,抑制其異常放電和衝動擴散。
撲米酮(primidone,撲癇酮)在體內代謝成苯巴比妥和苯乙基丙二醯胺。曾認為此二代謝產物是其抗癲癇作用的基礎。但有報導認為撲米酮本身的抗癲癇機制更像苯妥英鈉,具有獨立的抗癲癇作用。
【臨床應用】苯巴比妥對除失神小發作以外的各型癲癇,包括癲癇持續狀態,都有效。但因其中樞抑制作用明顯,都不作為首選藥,僅癲癇持續狀態時常用以靜脈注射。但臨床更傾向於用戊巴比妥鈉靜脈注射以控制癲癇持續狀態。
撲米酮對部分性發作和大發作的療效優於苯巴比妥;但對複雜部分發作的療效不及卡巴西平和苯妥英鈉。
【不良反應】常見的不良反應為鎮靜、嗜睡、眩暈和共濟失調等。偶可發生巨幼細胞性貧血、白細胞減少和血小板減少。
卡馬西平 | 乙琥胺 |
出自A+醫學百科 「藥理學/苯巴比妥和朴米酮」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%8D%AF%E7%90%86%E5%AD%A6/%E8%8B%AF%E5%B7%B4%E6%AF%94%E5%A6%A5%E5%92%8C%E6%9C%B4%E7%B1%B3%E9%85%AE 轉載請保留此連結
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