組織學/被覆上皮的類型和結構
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被覆上皮(covering epithelium)是按照上皮細胞層數和細胞形狀進行分類的。單層上皮(simple epithelium)由一層細胞組成,所有細胞的基底端都附著於基膜,游離端可伸到上皮表面。復層上皮(stratified epithelium)由多層細胞組成,最深層的細胞附著於基膜上。上皮又根據細胞的形狀(單層上皮)或淺層細胞的形狀(復層上皮)進一步分類。將細胞的層數和細胞形狀兩個因素結合在一起。可將被覆上皮分為多種(表2-1)。部分腺上皮也可按上述標準分類。
表2-1 被覆上皮的類型和主要分布
1.單層扁平上皮 單層扁平(鱗狀)上皮(simple squamous epithelium)很薄,只由一層扁平細胞組成(圖2-1。)由表面看,細胞呈不規則形或多邊形,核橢圓形,位於細胞中央,細胞邊緣呈鋸齒狀或波浪狀,互相嵌合。由上皮的垂直切面看,細胞核呈扁形,胞質很薄,只有含核的部分略厚。
圖2-1 單層扁平上皮模式圖
襯貼在心、血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮稱內皮(endothelium)。內皮細胞很薄,大多呈梭形,游離面光滑,有利於血液和淋巴液流動及物質透過。分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的單層扁平上皮稱間皮(mesothelium),細胞游離面濕潤光滑,便於內臟運動。
2.單層立方上皮 單層立方上皮(simple cuboidal epithelium)由一層立方形細胞組成(圖2-2)。從上皮表面看,每個細胞呈六角形或多角形;由上皮的垂直切面看,細胞呈立方形。細胞核圓形、位於細胞中央。這種上皮見於腎小管等處。
圖2-2 單層立方上皮模式圖
3.單層柱狀上皮 單層柱狀上皮(simple columnar epithelium)由一層稜柱狀細胞組成。從表面看,細胞呈六角形或多角形;由上皮垂直切面看,細胞呈柱狀(圖2-3),細胞核長圓形,多位於細胞近基底部。此種上皮大多有吸收或分泌功能 。在小腸和大腸腔面的單層柱狀上皮中,柱狀細胞間有許多散在的杯狀細胞(goblet cell)(圖2-3)。杯狀細胞形似高腳酒杯,細胞頂部膨大,充滿粘液性分泌顆粒,基底部較細窄。胞核位於基底部,常為較小的三角形或扁圓形,染色質濃密,著色較深。杯狀細胞是一種腺細胞,分泌粘液,有滑潤上皮表面和保護上皮的作用。
圖2-3 單層柱狀上皮模式圖
被覆在子宮和輸卵管等腔面的單層柱狀上皮,細胞游離面具有纖毛,稱單層纖毛柱狀上皮(simple ciliated columnarepithelium)
4.假復層纖毛柱狀上皮 假復層纖毛柱狀上皮(pseudostratified ciliated columnar)由柱狀細胞、梭形細胞和錐體形細胞等幾種形狀、大小不同的細胞組成。柱狀細胞游離面具有纖毛。上皮中也常有杯狀細胞。由於幾種細胞高矮不等,只有柱狀細胞和杯狀細胞的頂端伸到上皮游離面,細胞核的位置也深淺不一,故從上皮垂直切面看很象復層上皮。但這些高矮不等的細胞基底端都附在基膜上,故實際仍為單層上皮(圖2-4)。這種上皮主要分布在呼吸管道的腔面。
圖2-4 假復層纖毛柱狀上皮模式圖
5.復層扁平上皮 復層扁平(鱗狀)上皮(stratified squamous epithelium)由多層細胞組成,是最厚的一種上皮(圖2-5)。由上皮的垂直切面看,細胞的形狀和厚薄不一。緊靠基膜的一層細胞為立方形或矮柱狀,此層以上是數層多邊形細胞,再上為梭形細胞,淺層為幾層扁平細胞。最表層的扁平細胞已退化,並不斷脫落。基底層的細胞較幼稚,具有旺盛的分裂能力,新生的細胞漸向淺層移動,以補充表層脫落的細胞。這種上皮與深部結締組織的連接面彎曲不平,擴大了兩者的連接面(圖2-5)。
復層扁平上皮具有很強的機械性保護作用,分布於口腔,食管和陰道等的腔面和皮膚表面,具有耐磨擦和阻止異物侵入等作用。受損傷後,上皮有很強的修復能力。位於皮膚表面的復層扁平上皮,淺層細胞已無胞核,胞質中充滿角蛋白(一種硬蛋白),已是干硬的死細胞,具有更強的保護作用,這種上皮稱角化的復層扁平上皮(keratinized stratified squamousepithelium)(見皮膚章)。襯貼在口腔和食管等腔面的復層扁上皮,淺層細胞是有核的活細胞,含角蛋白少,稱未角化的復層扁平上皮(nonkeratinized stratified squamousepithelium)。
6.復層柱狀上皮 復層柱狀上皮(stratified columnar epithelium)的深層為一層或幾層多邊形細胞,淺層為一層排列較整齊的柱狀細胞。此種上皮只見於眼瞼結膜和男性尿道等處。
7.變移上皮 變移上皮(transitional epithelium)又名移行上皮、襯貼在排尿管道(腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱)的腔面。變移上皮的細胞形狀和層數可隨所在器官的收縮與擴張而發生變化。如膀胱縮小時,上皮變厚,細胞層數較多,此時表層細胞呈大立方形,胞質豐富,有的細胞含兩個細胞核;中層細胞為多邊形,有些呈倒置的梨形;基底細胞為矮柱狀或立方形(圖2-6)。當膀胱充尿擴張時,上皮變薄,細胞層數減少,細胞形狀也變扁(圖2-6)
有人認為變移上皮是假復層上皮,所有細胞均向深部伸出長腳狀突起,附著於基膜上(圖2-7)
圖2-5 復層扁平上皮模式圖
(1)膀胱空虛時 (2)膀胱膨脹時
圖2-6 變移上皮模式圖(膀胱)
圖2-7 變移上皮模式圖(膀胱)
A.收縮狀態 B.膨脹狀態
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