組織學/腎
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腎是人體最主要的排泄器官，它以尿形成的方式排除體內的代謝廢物，同時對人體的水鹽代謝和離子平衡起調節作用，以維持機體內環境理化性質的相對穩定，此外，腎還有分泌多種生物活性物質的功能。
腎形似蠶豆，內緣中部凹陷為腎門，輸尿管、血管、神經和淋巴管經此出入。腎表面包以緻密結締組織構成的被膜，稱腎纖維膜,正 常新鮮腎的被膜易剝離，在腎病時此膜易與腎實質粘連而不易剝離。腎實質分為皮質和髓質。新鮮腎的冠狀剖面上，皮質呈紅竭色，顆粒狀，髓質由10餘個腎錐體（renal pyramid）組成，腎錐體呈淺紅色條紋狀（圖15－1）。錐體尖端鈍圓，突入腎小盞內，稱腎乳頭，乳頭管開口於此處，尿液由此排至腎小盞內。腎錐體的底與皮質相連接，從腎錐體底呈輻謝狀伸入皮質的條紋稱髓放線（medullary ray），位於髓放線之間的腎皮質稱皮質迷路（cortical labyrinty）。每個髓放線及其周圍的皮質迷路組成一個腎小葉，皮質迷路中央部分為小葉間，其中有小葉間動脈和靜脈穿行。一個腎錐體與相連的皮質組成腎葉，但成人的腎葉分界不清，胎兒和嬰兒腎表面可見腎葉輪廓。位於腎錐體之間的皮質部分，稱為腎柱（圖15－1）。
圖15-1 腎冠狀剖面模式圖
腎實質由大量泌尿小管組成，其間有少量結締組織、血管和神經等構成腎間質。泌尿小管（uriniferous tubule）是由單層上皮構成的管道，包括腎小管和集合小管系兩部分。腎小管是長而不分支的彎曲管道。每條腎小管起始端膨大內陷成雙層的囊（腎小囊），並與血管球共同構成腎小體，腎小管的末端與集合小管相接。每個腎小體和一條與它相連的腎小管是尿液形成的結構和功能單位，稱腎單位。泌尿小管各段在腎實質內的分布是有規律的，腎小體和蟠曲走行的腎小管位於皮質迷路和腎柱內，腎小管的直行部分與集合小管系共同位於腎錐體和髓放線內（表15－1）。
表15－1 泌尿小管組成和各段的位置
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