組織學/集合小管系

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集合小管系(collecting tubule system )全長20~38mm ,可分為弓形集合小管、皮質集合小管三段(圖15-2)。弓形集合小管很短,位於皮質迷路內,一端連接遠曲小管,呈弧形彎入髓放線,與皮質集合小管相連。皮質集合小管沿髓放線直行向下達腎錐體髓質集合小管在腎錐體內下行至腎錐體乳頭,改稱乳頭管,開口於腎小盞。集合小管下行時沿途有許多遠端小管曲部匯入。集合小管系的管徑由細(直徑40μm)逐漸變粗(直徑200~300μm),隨管徑的增粗,管壁上皮由單層立方逐漸增高為單層柱狀(圖15-11),至乳頭管處成為高柱狀上皮。集合小管上皮細胞胞質色淡而明亮,細胞分界清楚,核圓形,位於中央,著色較深。細胞超微結構比遠端小管簡單,細胞器少,細胞離面亦有少量短微絨毛,也可見少量側突和短小的質膜內褶(圖15-9)。但也有部分細胞的細胞器較多,胞質內有碳酸酐酶,它與細胞分泌H或HCO3的功能有關。集合小管能進一步重吸收水和交換離子,使原尿進一步濃縮,並與遠端小管曲部一樣也受醛固酮抗利尿激素的調節。

綜上所述,腎小體形成的濾液,經過腎小管和段和集合小管後,原尿中絕大部分水、營養物質和無機鹽等又被重吸收入血,部分離子也在此進行交換;小管上皮細胞還分泌排出機體部分代謝產物。濾液經遠曲小管和集合小管時又進一步濃縮,最終形成終尿經乳頭管排入腎小盞,其量為每天1~2升,僅占腎小體濾液的1%左右。因此,腎在泌尿過程中不僅排出了機體的代謝產物,而且對維持機體水鹽平衡和內環境的穩定起重要作用。

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