組織學/皮質

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組織學

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皮質約佔腎上腺體積的80％～90％，根據皮質細胞的形態結構和排列等特徵，可將皮質分為三個帶，即球狀帶、束狀帶和網狀帶（圖11－5）。

1．球狀帶 球狀帶（zone glomerulosa）位於被膜下方，較薄，占皮質總體積的15％。細胞呈球狀分布，細胞較小，呈矮柱狀或錐形，核小染色深，胞質較少，內含少量脂滴。細胞團之間為竇狀毛細血管和少量結締組織（圖11－5）。球狀帶細胞分泌皮質激素（mineralocorticoid），如醛固酮（aldosterone），它能促進腎遠曲小管和集合小管重吸收 Na^＋及排出K^＋，同時刺激胃粘膜、唾液腺和汗腺吸收Na^＋，使血Na^＋濃度升高，K^＋濃度降低，維持血容量。鹽皮質激素的產生受腎素－血管緊張素系統的影響，腎球旁細胞分泌的腎素（renin）可使血漿中的血管緊張素原（angiotensinogen），變成血管緊張素（angiotensin），後者可刺激球狀帶細胞分泌鹽皮質激素。

2．束狀帶 束狀帶（zona fasciculata）是皮質中最厚的部分，占皮質總體積的78％。在人和大多數動物，束狀帶細胞比皮質其它兩帶的細胞大，細胞呈多邊形，排列成單行或雙行細胞索，索間為竇狀毛細血管和少量結締組織。細胞的胞核圓形，較大，著色淺。胞質內含有大量的脂滴，在常規切片標本中，因脂滴被溶解，故染色淺而呈空泡狀（圖11－5）。束狀帶細胞分泌糖皮質激素（glucocorticoid），主要為皮質醇（cortisol）和皮質酮（corticosterone），可促使蛋白質及脂肪分解並轉變成糖（糖異生），還有降低免疫應答及抗炎症等作用。束狀帶細胞受腺垂體細胞分泌的促腎上腺皮質激素（ACTH）的調控。

3．網狀帶 網狀帶（zona reticularis）位於皮質的最內層，占皮質總體積的7%，細胞索相互吻合成網，網間為竇狀毛細血管和少量結締組織。網狀帶細胞較束狀帶細胞小，胞核也小，著色較深，胞質內含較多脂褐素和少量脂滴，因而染色較束狀帶深（圖11－5）。網狀帶細胞主要分泌雄激素，也分泌少量糖皮質激素，故也受促腎上腺皮質激素的調節。另外，網狀帶和束狀帶可能還分泌少量雌激素。

腎上腺