組織學/動脈

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組織學

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(一)大動脈

大動脈(large artery)包括主動脈、無名動脈頸總動脈鎖骨下動脈椎動脈髂總動脈等。大動脈的管壁中有多層彈性膜和大量彈性纖維平滑肌則較少,故又稱彈性動脈(elastic artery)。大動脈管壁結構特點如下(圖8-4)。

大動脈三層結構


圖8-4 大動脈三層結構(低倍)

1.內膜 有較厚的內皮下層,內皮下層之外為多層彈性膜組成的內彈性膜,由於內彈性膜與中膜的彈性膜相連,故內膜與中膜的分界不清楚。

2.中膜 成人大動脈有40~70層彈性膜,各層彈性膜由彈性纖維相連,彈性膜之間有環形平滑肌和少量膠原纖維和彈性纖維。中膜基質的主要成分為硫酸軟骨素

3.外膜 較薄,由結締組織構成,沒有明顯的外彈性膜。外膜逐漸移行為周圍的疏鬆結締組織

(二)中動脈

除大動脈外,其餘凡在解剖學中有名稱的動脈大多屬中動脈(medium-sizde artery)。中動脈管壁的平滑肌相當豐富,故又名肌性動脈(muscular artery)。中動脈管壁結構特點如下(圖8-5)。

中動脈(左)和中靜脈(右)


圖8-5 中動脈(左)和中靜脈(右)

1.內膜 內皮下層較薄,內彈性膜明顯。

2.中膜 中動脈的中膜較厚,由10~40層環形排列的平滑肌組成,肌間有一些彈性纖維和膠原纖維。

3.外膜 厚度與中膜相等,多數中動脈的中膜和外膜交界處有明顯的外彈性膜。

(三)小動脈

管徑1mm以下至0.3mm以上的動脈稱為小動脈(small artery)。小動脈包括粗細不等的幾級分支,也屬肌性動脈。較大的小動脈,內膜有明顯的內彈性膜,中膜有幾層平滑肌,外膜厚度與中膜相近,一般沒有外彈性膜(圖8-6)

小動脈、小靜脈、毛細血管和小淋巴管


圖8-6 小動脈、小靜脈、毛細血管和小淋巴管

(四)微動脈

管徑在0.3mm以下的動脈 ,稱微動脈(arteriole)。內膜無內彈性膜,中膜由1~2層平滑肌組成,外膜較薄。

(五)動脈管壁結構與功能的關係

心臟規律地舒縮,將血液斷續地射入動脈,心臟收縮時大動脈管徑擴張,而心臟舒張時,大動脈管徑回縮,故動脈血流是連續的。中動脈中膜平滑肌發達,平滑肌的收縮和舒張使血管管徑縮小或擴大,要調節分配到身體各部和各器官的血流量。小動脈和微動脈的舒縮,能顯著地調節器官和組織的血流量,正常血壓的維持在相當大程度上取決於外周阻力,而外周阻力的變化主要在於小動脈和微動脈平滑肌收縮的程度。

(六)血管壁的特殊感受器

血管壁內有一些特殊的感受器,如頸動脈體頸動脈竇和主動脈體。頸動脈體位於頸總動脈分支處管壁的外面,是直徑約2~3mm的不甚明顯的扁平小體,主要由排列不規則的許多上皮細胞團索組成,細胞團或索之間有豐富的血竇。電鏡下上皮細胞分為兩型(圖8-7):Ⅰ型細胞聚集成群,胞質內含許多緻密核芯小泡,許多神經纖維終止於Ⅰ型細胞的表面;Ⅱ型細胞位於Ⅰ型細胞周圍,胞質中顆粒少或無。生理學研究表明,頸動脈體是感受動脈血氧、二氧化碳含量和血液PH值變化的化學感受器,可將該信息傳入中樞,對心血管系統呼吸系統進行調節。主動脈體在結構和功能上與頸動脈體相似。頸動脈竇是頸總動脈分支處的一個膨大部,該處中膜薄,外膜中有許多來源於舌咽神經的形態特殊的感覺神經末梢,能感受因血壓上升血管擴張的刺激,將衝動傳入中樞,參與血壓調節。

大鼠頸動脈體超微結構模式圖


圖8-7 大鼠頸動脈體超微結構模式圖

(七)動脈的年齡變化

動脈管壁結構的發育到成年時才趨完善。可能由於心臟和動脈始終不停地進行著舒縮活動,似較其它器官易發生損傷和衰老變化,其中尤以主動脈、冠狀動脈基底動脈等的變化較明顯。中年時,血管壁中結締組織成份增多,平滑肌減少,使血管壁硬度漸大。老年時,血管管壁增厚,內膜出現鈣化脂類物質等的沉積,血管壁硬度增大。因此,只有在血壁結構的變化已超越該年齡組血管的變化標準時,方能認為是病理現象。

參看

32 血管壁的組成和一般結構 | 毛細血管 32
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