組織學/毛細血管

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組織學

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毛細血管（capillary）是管徑最細，分布最廣的血管。它們分支並互相吻合成網（圖8-8）。各器官和組織內毛細血管網的疏密程度差別很大，代謝旺盛的組織和器官如骨骼肌、心肌、肺、腎和許多腺體，毛細血管網很密；代高血壓較低的組織如骨、肌腱和韌帶等，毛細血管網則較稀疏。

人胃粘膜血管鑄型掃描電鏡像示毛細血管網

圖8-8 人胃粘膜血管鑄型掃描電鏡像示毛細血管網

（一）毛細血管的結構

毛細血管管徑一般為6～8μm，血竇較大，直徑右達40μm。毛細血管管壁主要由一層內皮細胞和基膜組成。細的毛細血管橫切面由一個內皮細胞圍成，較粗的毛細血管由2～3個內皮細胞圍成。內皮細胞基膜外有少許結締組織。在內皮細胞與基膜之間散在有一種扁而有突起的細胞，細胞突起緊貼在內皮細胞基底面，稱為周細胞（pericyte）（圖8-9，8-10）。周細胞的功能尚不清楚，有人認為它們主要起機械性支持作用；也有人認為它們是未分化的細胞，在血管生長或再生時可分化為平滑肌纖維和成纖維細胞。

毛細血管　掃描電鏡像示周細胞

圖8-9 毛細血管　掃描電鏡像示周細胞

P 周細胞胞體 1、2周細胞突起

毛細血管電鏡像

圖8-10 毛細血管電鏡像

左圖連續毛細血管，中圖有孔毛細血管，右圖毛細血管掃描電鏡像示內皮孔

E 內皮細胞，P周細胞，↑內皮細胞孔

(二)毛細血管的分類

光鏡下觀察，各種組織和器官中的毛細血管結構相似，但在電鏡下，根據內皮細胞等的結構特點，可以將毛細血管分為三型。

1．連續毛細血管連續毛細血管（continuous capillary）的特點為內皮細胞相互連續，細胞間有緊密連接等連接結構，基膜完整，細胞質中有許多吞飲小泡。連續毛細血管分布於結締組織、肌組織、肺和中樞神經系統等處。肺和中樞神經系統內的毛細血管內皮細胞甚薄，含吞飲小泡較少（圖8-10）。

2．有孔毛細血管有孔毛細血管（fenestrated capillary）的特點是，內皮細胞不含核的部分很薄，有許多貫穿細胞的孔，孔的直徑一般為60～80nm（圖8-10）。許多器官的毛細血管的孔有隔膜封閉，隔膜厚4～6nm，較一般的細胞膜薄。內皮細胞基底面有連續的基板。此型血管主要存在於胃腸粘膜、某些內分泌腺和腎血管球等處。腎血管球的內皮細胞的孔沒有隔膜。

3．血竇血竇（sinusoid）或稱竇狀毛細血管（sinusoid capillary），管腔較大，形狀不規則，主要分布於肝、脾、骨髓和一些內分泌腺中。血竇內皮細胞之間常有較大的間隙，故又稱不連續毛細血管（discontinuous capillary）。不同器官內的血竇結構常有較大差別，某些內分泌腺的血竇，內皮細胞有孔，有連續的基板；有些器官如肝的血竇，內皮細胞有孔，細胞間隙較寬，基板不連續或不存在。脾血竇又不同於一般血竇，其內皮細胞呈桿狀，細胞間的間隙也較大。

（三）毛細血管與物質交換

毛細管是血液與周圍組織進行物質交換的主要部位。人體毛細血管的總面積很大，體重60kg的人，毛細血管的總面積可達6000m²。毛細血管管壁很薄，並與周圍的細胞相距很近，這些特點是進行物質交換的有利條件。

物質透過毛細血管壁的能力稱毛細血管通透性（capillary permeability）。毛細血管結構與通透性關係的研究表明，內皮細胞的孔能透過液體和大分子物質，吞飲小泡能輸送液體，細胞間隙則因間隙寬度和細胞連接緊密程度的差別，其通透性有所不同。基板能透過較小的分子，但能阻擋一些大分子物質。另外一些物質，如O₂、CO₂和脂溶性物質等，可直接透過內皮細胞的胞膜和胞質。