眼球穿孔

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眼球穿孔見於眼球穿孔傷,銳器或異物使眼球穿孔,均稱為眼球穿孔傷。根據穿孔的部位不同,可分為角膜穿孔傷鞏膜穿孔傷及跨越角鞏膜緣角鞏膜穿孔傷。因角膜暴露在前,臨床上角膜穿孔傷最常見。

目錄

眼球穿孔的原因

以敲擊金屬飛濺出的碎屑擊入眼內最常見,穿孔傷的後果和功能恢復主要決於損傷的嚴重程度,其次為治療是否及時、適當,以及有否嚴重併發症

眼球穿孔的診斷

1.視力:由於穿孔部位的不同,視力減退的程度也有不同。如在角膜周邊部的單純穿孔,傷口細小,視力可以無影響。

2.前房:如穿孔在角膜或角鞏膜,房水不斷地外溢,前方則變淺,傷口較大者,虹膜組織可脫出嵌頓於傷口中,瞳孔變形;如穿孔在鞏膜,眼內容向傷口脫出,前房深度可無變化或變深。應雙眼對照,仔細分辨。

3.眼壓:由於眼球壁穿孔,房水外溢,眼內容脫出,眼壓明顯降低。注意檢查眼壓時需慎重,以免加重眼內容物的脫出。

眼球穿孔的鑒別診斷

1.眼球鈍挫傷,相當於中醫撞擊傷目。臨床表現各異,如眼瞼腫脹、瘀血裂傷結膜下出血角膜混濁瞳孔散大、縮小或不圓,房水混濁晶狀體脫位玻璃體積血眼底出血水腫滲出,網膜脫離等。

2.眼球穿孔傷,相當於中醫真睛破損。常合併眼內異物;並有眼痛畏光流淚視力急降。其嚴重程度視穿孔部位、大小及處理情況而定。穿破傷口是邪毒入侵的重要途徑,部分會影響健眼,即西醫學之交感性眼炎

3.化學傷:化學物質進入眼內,即見眼疼痛,畏光流淚,結膜充血水腫,甚至灰白壞死,角膜混濁,尤其鹼性燒傷更為嚴重。後期可形成角膜血管翳,嚴重影響視力或失明

4.電光性眼炎:指雙眼受紫外線照射後一定潛伏期(6~8小時),出現沙澀灼熱疼痛,強烈畏光流淚,眼瞼極度難睜。

1.視力:由於穿孔部位的不同,視力減退的程度也有不同。如在角膜周邊部的單純穿孔,傷口細小,視力可以無影響。

2.前房:如穿孔在角膜或角鞏膜,房水不斷地外溢,前方則變淺,傷口較大者,虹膜組織可脫出嵌頓於傷口中,瞳孔變形;如穿孔在鞏膜,眼內容向傷口脫出,前房深度可無變化或變深。應雙眼對照,仔細分辨。

3.眼壓:由於眼球壁穿孔,房水外溢,眼內容脫出,眼壓明顯降低。注意檢查眼壓時需慎重,以免加重眼內容物的脫出。

眼球穿孔的治療和預防方法

注意避免碎屑進入眼內傷害眼睛。若有眼球穿孔及時到醫院治療。

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