皮質盲
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皮質盲是大腦枕葉皮質受到毒素影響或血管痙攣缺血而引起的一種中樞性視功能障礙，以血管痙攣性損害最為常見。
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臨床表現
臨床表現為雙眼視覺完全喪失，瞳孔光反射正常，眼底正常，可有偏癱等。本病常見於2～6歲小兒。現代西醫學一般採用皮質激素及擴血管藥物，但療效不甚滿意。
相關記載
皮質盲在中醫學中相當於小兒青盲。如《醫宗金鑒.眼科心法要訣》所言：「小兒青盲，因胎受風邪，生後瞳人端好，黑白分明，惟視物不見」。認為與先天稟賦不足，肝腎虧損等有關。
針灸治療本病，在古籍文獻中一般歸屬於青盲證治之中。現代的早期報導，見於70年代。近年來臨床文章較多，且效果甚好，故特附於此，供讀者參考。
治療方法
體針(之一)
(一)取穴
主穴：內睛明。
配穴：分組。1、足光明、風池、頭臨泣、瞳子髎、三陰交；2、合谷、太沖、承泣、攢竹、肝俞；3、球後、太陽，視區(頭皮針穴)。
(二)治法
每次主穴必取，配穴選1組，酌取2～3穴，3組穴交替輪用。內睛明針法：令患兒睜開眼睛，術者持1寸號毫針，左手固定眼球，於目眥紅肉迅速垂直刺入0.5～1.0寸深；或翻開眼瞼，針從目內眥紅肉上垂直刺入同樣深度，不作提插。其餘體穴，鄰近取穴，捻轉加小提插1分鐘，不留針；遠道穴位，視小兒合作情況留針20～30分鐘，施平補平瀉手法。視區，雙側進針，至所需深度後，快速捻針 (頻率180～240次/分)1分鐘，留針15分鐘，間隔5分鐘用同樣手法1次。每日1次，10次為一療程，療程間隔3天。
(三)療效評價
共治116例，全部有效。其中90例，痊癒86例(95.6％)，有效4例(4.4％)。痊癒率達95.6％[1～3]。
體針(之二)
(一)取穴
主穴：睛明、球後、風池。
配穴：光明、太沖、四白。腦炎所致者加百會、水溝、大椎；腦血管病所致者加曲池、合谷、陽陵、環跳；腦外傷所致者加膈俞、血海；一氧化碳中毒加足三里、太淵、百會；尿毒症者加太溪、腎俞、關元。
(二)治法
患者取側臥位，或側俯坐位。睛明、球後用32～34號針直刺入1～1.2寸，針感應傳至眼後方；風池穴向同側外眼角針刺，使針感放射至前額。余穴用30號針刺入，均用平補平瀉手法，留針30分鐘。針後可在上述穴位按摩，每次～25分鐘，每日或隔日1次，10次為一療程，療程隔間3～5天。
(三)療效評價
療效評判標準：痊癒：治療後視力達1.0～1.2者;顯效:治療後視力達0.5～1.0者；進步：治療後視力達0.1～0.5者;無效:治療前後無明顯變化者。
上法共治療98例，痊癒43例，顯效41例，有效10例，無效4例，總有效率為95.9%[5]。
綜合法
(一)取穴
主穴：分組。1、耳穴：心、腎、神門、皮質下、肝、眼、緣中、枕、太陽、額、交感；2、頭穴：視區；3、太陽、光明、風池、足三里。
配穴：中樞性面癱加水溝、迎香、，頰車、地倉；偏癱加肩髎、曲池、外關、合谷、陽陵泉、三陰交、太沖。
(二)治法
三組主穴同時取用，其中耳穴每次取一側耳穴，體穴取2穴(一頭部穴、一下肢穴)，均交替取用。耳穴，用0.5寸針快速刺入，頭穴以1.5寸針刺入，均留針2小時；體針快速針刺，得氣後不留針。配穴據症酌取，亦強刺激不留針。每日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。
(三)療效評價
共治12例，痊癒7例，顯效1例，有效2例，無效2例，總有效率為83.3％。痊癒 的7例中，平均治療次數為20次[4]。
主要參考文獻
[1]崔 萍。針刺治療皮質盲40例。浙江中醫雜誌 1988；(10)：450。
[2]慈文江。針刺治療皮質盲。中國針灸 1988；8(3)：41。
[3]袁清順。針刺內睛明治療皮質盲50例療效觀察。陝西中醫 1988；9(11)：519。
[4]董玉梅。針刺治療皮質盲12例療效觀察。中國針灸 1992；12(3)：13。
[5]李玲，等。針刺治療皮質盲療效觀察。中國中醫眼科雜誌 1997；7(3)：155。
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