病理學/肺不張和肺萎陷
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病理學 |
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肺不張(atelectasis)是指肺組織含氣量過少,肺泡不能完全張開。肺萎陷(collapse of lungs)是指原已充滿空氣的肺組織因空氣喪失而導致肺泡塌陷關閉的狀態。
肺 不張是先天性的,往往見於早產兒,由於呼吸中樞發育不成熟、分娩過程中引起的腦損傷或宮內窒息,使呼吸運動減弱或因細支氣管被胎脂、胎糞、羊水阻塞,致出 生時吸入的空氣量不足而導致肺泡張開不全(新生兒肺不張)。肺發育不成熟,缺乏肺表面活性物質,使肺泡表面張力增加,肺的順應性降低,也是導致新生兒肺不 張的原因。肺萎陷是獲得性的,多見於成人,有3種類型:①阻塞性(吸收性)肺萎陷:由於支氣管被附近腫大的淋巴結或瘤塊壓迫,或支氣管被腫瘤、異物、血凝 塊等阻塞,致空氣不能進入所屬末梢肺組織,其中原有的空氣漸被吸收而導致一群小葉甚或整個肺葉無氣和皺縮。②壓縮性肺萎陷:大量胸腔積液,自發性氣胸,嚴 重的脊柱變形或腹腔巨大腫瘤或大量腹水使膈抬高,從而壓迫肺組織,使肺泡陷閉而無氣。③收縮性肺萎陷:由於肺組織廣泛纖維化,纖維收縮所致。
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