病理學/原發性骨腫瘤的分類

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原發性骨腫瘤通常以病理形態為基礎,主要是根據腫瘤細胞的形態及其所產生的基質,再結合臨床及X線改變,進行分類。根據腫瘤分化程度和生物學特性的不同,又可將每類骨腫瘤區分為良性和惡性兩大類(表17-1)。骨的瘤樣病變本質上不是真性腫瘤,但因其在臨床X線或病理形態上均與骨腫瘤相似,易與骨腫瘤混淆,故常在骨腫瘤中予以敘述。

表17-1 常見骨腫瘤分類

分 類 良 性 惡 性
成骨性腫瘤 骨瘤骨樣骨瘤、良性骨母細胞瘤 骨肉瘤皮質旁骨肉瘤、惡性骨母細胞瘤
成軟骨性腫瘤 骨軟骨瘤(單發、多發)、軟骨瘤(單發、多發)、良性軟骨母細胞瘤軟骨粘液樣纖維瘤 軟骨肉瘤、惡性軟骨母細胞瘤、間葉性軟骨肉瘤、去分化軟骨肉瘤
多核巨細胞 良性骨巨細胞瘤 惡性骨巨細胞瘤
骨髓源性腫瘤 Ewing肉瘤骨髓瘤惡性淋巴瘤
結締組織性腫瘤 韌帶纖維瘤非骨化性纖維瘤 纖維肉瘤
脈管組織性腫瘤 血管瘤淋巴管瘤血管球瘤 血管內皮瘤、血管外皮瘤
脂肪組織性腫瘤 脂肪瘤 脂肪肉瘤
神經組織性腫瘤 神經鞘瘤神經纖維瘤 惡性神經鞘瘤
脊索源性腫瘤 脊索瘤
瘤樣病變 孤立性骨囊腫動脈瘤性骨囊腫、骨的纖維結構不良、嗜酸性肉芽腫
32 骨腫瘤 | 常見的骨腫瘤 32
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