萘普生

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白色或類白色結晶性粉末;無臭或幾乎無臭。在甲醇乙醇氯仿中溶解,在乙醚中略溶,在水中幾乎不溶。  

目錄

藥理及應用

本品有抗炎、解熱鎮痛作用為 PG合成酶抑制劑。口服吸收迅速而完全,1次給藥後 2~4小時血漿濃度達峰值,在血中99%以上與血漿蛋白結合,t1/2為13~14小時。約95%自尿中以原形及代謝產物排出。對於類風濕性關節炎骨關節炎強直性脊椎炎痛風運動系統(如關節肌肉及腱)的慢性變性疾病及輕、中度疼痛如痛經等,均有肯定療效。中等度疼痛可於服藥後1小時緩解,鎮痛作用可持續7小時以上。對於風濕性關節炎及骨關節炎的療效,類似阿司匹林。對因貧血、胃腸系統疾病或其他原因不能耐受阿司匹林、吲哚美辛消炎鎮痛藥的病人,用本藥常可獲滿意效果。

可安全地與皮質激素合用,但與皮質激素合用時,療效並不比單用皮質激素時好。本晶與水楊酸類藥物合用也不比單用水楊酸類好。此外,阿司匹林可加速本晶的排出。  

用法

1次.2~0.3g,1日~3次。可口服,開始每日劑量0.5~0.75g,維持量每日.375~ 0.75g,分早晨及傍晚2次服用。輕、中度疼痛或痛經時,開始用0.5g,必需時經6~8小時後再服0.25g,日劑量不得超過1.25g。肌內注射,1次—200mg,1日1次。栓劑直腸給藥,1次.25g,1日.5R。  

注意

(1)長期服用耐受良好,副作用主要為胃腸道輕度和暫時不適。偶見噁心嘔吐消化不良便秘胃腸道出血失眠嗜睡頭痛頭暈耳鳴瘙癢皮疹血管神經性水腫視覺障礙出血時間延長,一般不需中斷治療。

(2)與阿司匹林等非甾體抗炎藥有交叉過敏反應,禁用於對本品及對阿司匹林過敏的患者。

(3)對伴有消化性潰瘍或有消化性潰瘍病史者慎用;對有活動性胃及十二指腸潰瘍患者應在嚴格監督下使用。

(4)本品可加強雙香豆素的抗凝血作用。

(5)與丙磺舒合用時可增加本品的血漿水平及明顯延長本品的血漿t1/2。  

其它

[製劑] 片劑:每片0.1S;0.125g;0.25g。膠囊劑:每膠囊0.125g;0.2g;0.25g。注射液:每支lOOmg (2m1)1 200mg(2m1)。栓劑:每粒0.25g。

[貯法] 密閉、避光保存。

非甾體抗炎藥
分類 主要藥物 臨床特點
非選擇性COX抑製藥 阿司匹林 解熱、鎮痛、抗炎等作用;有胃腸道反應及出血反應(故也用來做冠心病等的二級預防
對乙醯氨基酚 有解熱鎮痛作用,抗炎作用極弱,胃腸道反應常見。小兒常用退熱藥,較安全
吲哚美辛 強效抗炎鎮痛作用,不良反應發生率高
雙氯芬酸 中等強抗炎鎮痛作用,不良反應發生率輕
布洛芬 一線藥,不良反應發生率低,小兒常用退熱藥
吡羅昔康 胃腸反應發生率20%,耳鳴皮疹
美洛昔康 與其他非選擇性COX抑制劑相比,不良反應低
萘丁美酮 前體藥,肝臟激活,不良反應少,解熱作用顯著
舒林酸 前體藥,不良反應中等度
萘普生 有解熱、鎮痛、抗炎等作用,痛經也可,有研究認為緩解風濕性關節炎疼痛及晨僵有較好療效
安乃近 不良反應較大,目前較少使用
選擇性COX-2抑製藥 塞來昔布 胃腸道反應顯著降低,用於風濕、類風濕性關節炎痛經、術後止痛、牙痛等。
羅非昔布 胃腸道反應顯著降低,但有研究證實該藥有心血管不良反應。主要用於骨關節炎
尼美舒利 小兒使用安全性仍有爭議,建議在醫生指導下用藥

 

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