直腸給藥
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每個人生中都可能會有看病用藥的經歷，在用藥的途徑上，最常見的莫過於口服，也就是「吃藥」。其次是注射，即「打針」，包括靜脈注射、肌肉或皮下注射。其他給藥方法還有經鼻吸入、舌下含服、皮膚塗敷或貼劑、滴眼液或塗眼膏、滴耳滴鼻液。新近發展的還有皮下植入的給藥途徑。另外一種給藥的方法，栓劑或灌腸劑經直腸給藥，對人們來說可能有一定陌生感。 有些便秘的病人常用甘油栓或開塞露由肛門塞入直腸給藥以治療便秘，這是一種常見的直腸給藥方法。直腸給藥可用於局部治療或全身治療。局部治療主要是當直腸或乙狀結腸局部有病變時，給予栓劑或灌腸劑，使局部藥物濃度提高，維持時間較久，可明顯提高療效。全身治療則主要用於病人口服困難，藥物對胃腸有刺激性或易受消化液及肝臟作用而分解失活等情況。 人的直腸約長20厘米，血流供應較充分，血管分布有其特殊性，圍繞在結腸及直腸周圍的直腸下靜脈連接髂內靜脈，從而繞過肝臟，直腸上靜脈與通往肝臟的門靜脈相連。直腸給藥時，有一半以上（50％～80％）的藥物吸收後直接進入大循環，而淋巴循環也有助於吸收經直腸所給的藥物，使被吸收的藥物避開肝臟。栓劑由藥物和基質混合製成，常呈圓錐形、圓柱形或魚雷形，長約3～4厘米，有適當的硬度，其溶點接近體溫，這樣塞入直腸後在體溫下被溶化、軟化或溶解在直腸液中，藥物分散在直腸黏膜表面而被吸收。 直腸吸收主要適用於在直腸能較多地被吸收且無刺激性的藥物。有些藥物栓劑的直腸吸收較好，如解痙藥、鎮靜藥、鎮痛藥、抗菌藥及抗癌藥等。一些藥物溶液製成灌腸劑後也有較好的直腸吸收，如有研究表明，治療兒童支氣管炎時用茶鹼溶液保留灌腸有較滿意的效果。在治療小兒高熱、驚厥時，可使用水合氯醛溶液灌腸，起效快，效果好。 目前栓劑直腸給藥在臨床上更多的是用於局部治療，通過藥物的收斂、通便、止痛、抗炎、殺蟲等作用，治療直腸或左半結腸的病變。
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