物理診斷學/撲動與顫動
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當心房或心室起搏點發生的衝動，在心房或心室內形成折返激動，使心房或心室一部分心肌連續地進行除極及復極活動、便形成撲動或顫動。發生在心房者稱為心房撲動（auricular flutter）或心房顫動（auricularfibrillation），發生於心室者稱為心室撲動（ventricular flutter）或心室顫動（ventricular fibrillation）。心電圖特點如下：
1.心房撲動
（1）P波消失，代之一系列大小相同、形態如鋸齒樣的撲動波（F波），頻率240～400次/min，節律勻齊。
（2）QRS波群呈室上性型，與竇性心律的QRS波群基本相同。
（3）房室傳導可按不同比例下傳：如2:1、3:1、4:1、5:1、等傳導，心室率勻齊。圖14-8-18A。如房室傳導比例不勻，自2:1至7:1不等，則心室律不規則，圖14-8-18B。
圖14-8-18A 心房撲動（呈4:1傳導）心室律規則
圖14-8-18B 心房撲動（呈4:1至2:1不等）心室率不規則
2.心房顫動：
（1）P波消失、代之以一系列大小不同、形態各樣、間隔極不規則的顫動波（f波）頻率350～600次/min。
（2）QRS波群形態為室上性型，與竇性節律中的QRS波群基本相同。如引起室內差異性傳導，可使QRS波群變異。
（3）心室波群間隔很不規則，但合併完全性房室傳導阻滯時，心室律變為慢而勻齊。
圖14-8-19心房纖顫（心室率較快）
心房顫動遠較心房撲動為多、兩者絕大多數發生在已有器質性心臟病的病人，如冠心病二尖瓣狹窄、甲狀腺機能亢進性心臟病等。少數心房顫動找不到任何原因。持續性心房顫動使心房失去了協調一致的收縮，至心排血量減少，且易形成附壁血栓。
3.心室撲動
QRS波群及T波不能辯認，代之為快速勻齊連續的大波動，頻率在250次/以上。
圖14-8-20A 心室撲動
4.心室顫動
QRS-T波群完全消失而代之以形狀不同、大小各異、極不均勻的波群、頻率約250～500次/min。
圖14-8-20B 心室顫動
心室撲動與顫動常參雜或先後出現，其對血循環功能的影響相當於心室停搏。如不及時搶救，患者可在幾分鐘內死亡。常見於各種嚴重的疾病（中毒、觸電、急性心肌梗死等）、亦常為心臟病和其他疾病患者臨終前的一種心律紊亂。
 陣發性心動過速 | 房室傳導阻滯  |
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