淚膜消失

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淚膜消失是sjogren症候群臨床表現之一。自身免疫結膜炎可引起眼表上皮損害、淚膜穩定性下降,導致眼表淚液疾病的發生,嚴重影響視力。主要有sjogren症候群(SS)、結膜類天皰瘡Stevens-Johnson症候群等疾病。

目錄

淚膜消失的原因

【病因】是一種累及全身多系統的疾病,該症候群包括:乾眼症口乾結締組織損害(關節炎)。三個症状中兩個存在即可診斷。絕經期婦女多發。淚腺淋巴細胞漿細胞浸潤,造成淚腺增生,結構功能破壞。

淚膜消失的診斷

臨床表現】 SS導致乾眼症狀。瞼裂結膜充血、刺激感,有輕度結膜炎症和粘絲狀分泌物,角膜上皮點狀缺損,多見於下方角膜,絲狀角膜炎也不少見,疼痛有朝輕暮重的特點。淚膜消失淚液分泌試驗異常,結膜和角膜虎紅染色及麗絲胺綠染色陽性有助於臨床診斷

【診斷】 唾液腺組織活檢有淋巴細胞漿細胞浸潤,結合臨床症状可確診。

淚膜消失的鑒別診斷

淚膜消失的鑒別診斷:

淚腺不發達:無淚症因先天淚腺不發達,或因後天自體免疫系統失調,破壞淚腺分泌,導致欲哭無淚的情況發生。無淚症,是一種無法根治的眼疾,患者只能靠藥水藥膏來改善症状,或利用配戴特殊保濕眼鏡來避免水分蒸發

臨床表現】 SS導致乾眼症狀。瞼裂結膜充血、刺激感,有輕度結膜炎症和粘絲狀分泌物,角膜上皮點狀缺損,多見於下方角膜,絲狀角膜炎也不少見,疼痛有朝輕暮重的特點。淚膜消失,淚液分泌試驗異常,結膜和角膜虎紅染色及麗絲胺綠染色陽性有助於臨床診斷

【診斷】 唾液腺組織活檢有淋巴細胞漿細胞浸潤,結合臨床症状可確診。

淚膜消失的治療和預防方法

【治療】 主要為對症治療,緩解症状,治療措施要有針對性。可採用人工淚液,封閉淚點,濕房鏡等措施。詳見眼表疾病章節乾眼病相關內容。

參看

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