核與化學損傷/慢性放射病預防和治療

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核武器與化學武器損傷

核武器與化學武器損傷目錄

一、處理原則

(一)Ⅰ度

中西醫結合對症治療,暫時脫離射線,加強營養,每年全面複查一次。恢復後再繼續觀察一年,可逐漸恢復射線工作,並撤消外照射慢性放射病Ⅰ度的診斷。

(二)Ⅱ度

積極治療並脫離射線工作,全休,必要時進行療養,定期隨訪,每兩年全面複查一次,根據恢復情況可參加力所能及的非放射性工作。

二、防治措施

(一)預防   
 
  慢性放射病是完全可能預防的,對從事放射工作的人員應加強專業訓練,做好放射衛生防護教育,在具體操作時要嚴格遵守防護規程,減少不必要的照射;對從事開放型放射性工作的人員,除加強生產環境的防護措施外,還應重視個人防護,嚴格遵守操作規程,穿戴必要的防護用具和建立消除沾染制度。

應做好放射性工作人員就業前的健康檢查,凡患有活動性肺結核、嚴重肝腎疾患、血液病者均屬放射工作者的禁忌症。18歲以下的青少年和孕婦亦不宜參加放射工作。就業後要建立必要的保健制度,進行定期體檢和血象檢查,以便及早發現病情、保障健康。應做好輻射監測工作,定期檢查工作場所的輻射強度放射性物質的空氣濃度、表面沾染程度,以及個人當量劑量等,建立檔案,定期作出衛生學評價,提出改進措施。

(二)治療

1.對症治療:睡眠障礙失眠多夢,可用鎮靜安神藥,例如睡前服用安定片,或異戊巴比妥鈉中藥酸棗仁五味子茯苓遠志等。還可選用其它中藥成藥和針刺療法解除症状疲乏無力可選用ATP肌苷麩氨酸片和五味子酊等。植物性神經功能失調,如頭暈頭痛、易激動、多汗等症状,可用谷維素等治療。

2.白細胞減少的治療:輕者可選用維生素和一般升高白細胞的藥物,如維生素B4、B6等。白細胞持續降低者,可配合其它藥物如利血生鯊肝醇白血生鹿茸紫河車黃芪党參茜草虎杖雞血藤等。

3.出血症状的治療:可選用一般的止血藥物,如路丁止血敏安特諾新、對羧基芐胺等。

4.內分泌功能減弱的治療:男性明顯疲乏無力、性功能障礙者可肌注丙酸睾丸酮25~50mg,每周1~2次;腎上腺皮質功能低下者,可用去氫考的松,每次mg,每日~3次。用藥時間的長短視具體情況而定,注意可能發生的副作用甲狀腺功能低下者,可服甲狀腺素片,根據臨床症状和甲狀腺功能情況調節用量。

5.促排療法:對有內照射損傷者,依照放射性核素的性質,採用促進放射性核素自體內排出的治療措施。

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