病因 |
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發病率 |
位置 |
大小與形狀 |
鈣化 |
空 洞 |
注釋 |
發性 |
支氣管囊腫 |
最高 發病率是20-24歲,男性較多。 |
好發於下葉,多在中1/3。 |
直徑數cm,圓或橢圓,邊緣清晰。 |
極少出現在壁上,偶見出現在內容物內。 |
常與支氣管相通 |
2/3支氣管囊腫是肺內,1/3是縱隔內,囊腫均勻緻密,與支氣管相通則變成空洞,常是感染所引起,最終是75%相通。 |
肺葉內 隔離肺 |
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2/3在左下葉,1/3在右下葉,差不多都在後基底段與橫膈相鄰 |
圓、橢圓或三角形,邊緣銳利。 |
無 |
常 有 |
被臟層胸膜包圍,雖為囊腫性質,但由於感染可使它與鄰近肺相通,則氣體可進入塊內,否則密度是均勻的。體動脈供血,肺靜脈引出。 |
肺葉外 隔離肺 |
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90%與左橫膈相鄰,在它之上、下或其內。 |
密 度均勻,邊緣銳利的腫塊。 |
無 |
少 有 |
常合併其他先天畸形,有時有膈膨出,被它本身的臟層胸膜包圍,所以很少被感染或含氣。體動脈腔供血(常是腹動主脈),體靜脈(下靜脈奇或靜脈)引出而不是肺靜脈。 |
感染性 |
結核瘤 |
常 見 |
好發於上葉,右多於左。 |
0.5-4cm,圓、橢圓,25%分葉。 |
常 見 |
不常見 |
80%有衛星病灶,引流支氣管壁可有不規則增厚,偶有支氣管擴張。 |
炎性塊影 |
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可發生於各葉,下葉背段多見。好發於下葉,右多於左。 |
類圓形,不規則形。 |
極 少 |
不規則形厚壁 |
有咳膿痰,發熱史,痰中可查到膿細胞。 |
包囊蟲病 |
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好發於下葉,右多於左。 |
邊緣清晰銳利,形態不定。 |
極 少 |
常 有 |
與支氣管相通生「半月征」或「水上百合征」。 |
腫瘤性 |
支氣管 腺 瘤 |
與肺癌比率是1:50,20-25%表現為弧立結節 |
好發於右上葉、中葉及舌葉。 |
平均cm(1-10),圓或橢圓,邊緣銳利,輕度分葉。 |
罕 |
罕 |
75%引起肺不張或阻塞性肺炎。 |
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錯構瘤 (混合瘤) |
占弧立周圍結節的5% |
無好發部位 |
大多小於4cm,邊緣銳利,分葉與無分葉之比2:1。 |
鈣化率各家報導不一致,爆苞米花樣鈣化是典型。 |
無 |
10%在支氣管內引起肺不張或阻塞性肺炎。生長慢。 |
腫瘤性 |
平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、血管內皮瘤、血管周圍細胞瘤、化學感受器瘤、神經源腫瘤、軟骨瘤、子宮內膜異位症。 |
極罕見 |
無好發部位 |
6cm以下,常邊緣清晰。 |
罕 |
無 |
這種腫瘤極少發生在支氣管內引起肺不張或;阻塞性肺炎。 |
外圍型肺瘤 |
常 見 |
各葉均可發生,上葉前段,右中葉及左上葉舌段多見 |
分葉狀,圓與橢圓形,毛糙,有細毛刺,臍征 |
極 少 |
不規則形壁厚,內緣不整齊,有突入腔內結節佔2-10% |
極少衛星病灶 |
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弧立性 血行轉移 |
占無症状的腫塊或結節3-5% |
主要是下葉 |
3mm-6mm,光滑或稍分葉,邊銳利或模糊。 |
無 |
罕 |
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細支氣管肺泡癌(局限結節型) |
局限型的最多的表現形式 |
無好發部位(上葉較多) |
1-6cm,圓、光滑或稍分葉,邊銳利或模糊。 |
無 |
罕 |
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外傷性 |
肺血腫 |
少見 |
常是外圍胸膜下 |
2cm-6cm或更大,圓或橢,圓,邊銳利光滑。 |
無 |
無撕裂或外傷囊腫內出血,如與支氣管相通則有液平面 |
體積一般是緩慢縮小,有時血腫可維持四個月。可多發。肺楔狀或肺段切除後常可發生。血腫可被周圍挫傷影所掩蓋。 |
註:本表參考魏大藻,胸腔疾病X線診斷學,269-272,廣東省人民醫院,1979
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