放射診斷/氣胸及液氣胸

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放射診斷學

放射診斷學目錄

1.氣胸(Pneumothothorax)空氣進入胸腔則形成氣胸、可為自發性,外傷性和人工氣胸。進入胸腔的氣體改變了胸腔的負壓狀態,肺可部分或完全被壓縮(圖3-42,3-43)

右側氣胸,右肺被壓縮


圖3-42 右側氣胸,右肺被壓縮

右側氣胸,右肺外上與胸側壁有粘連


圖3-43 右側氣胸,右肺外上與胸側壁有粘連

X線表現:少量氣胸在肺尖部顯示無肺紋的透光區。被壓縮的胸膜臟層如與肋骨重疊,則難以發現。大量氣胸可將肺向肺門方向壓縮。呈密度均勻的軟組織影,由於它含氣量減少致透光度減低,肺紋聚攏,其邊緣有臟層胸膜形成的纖細的緻密影呼氣時清楚,同時可見縱隔向健側移位,患側橫膈下降,肋間隙增寬張力性氣胸時,可發生縱隔疝。如有胸膜粘連,可見該處肺不被壓縮,呈條狀陰影與胸壁相連。健側肺可有代償性肺氣腫

2.液氣胸(Hydropneumothorax)胸腔內有液體和氣體同時聚積為液氣胸。氣體較少時,可見液面而不易看到氣腔。明顯的液氣胸時則表現為橫貫胸腔的液面,液面上方為空氣及壓縮的肺(圖3-44)。如有胸膜粘連,也可形成多房性液氣胸。

32 胸膜腔積液 | 胸膜增厚粘連鈣化 32
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