護理學/抗狂犬病血清過敏試驗

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基礎護理學

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基礎護理學目錄

一、皮試液配製及試驗方法

取抗狂犬病血清0.1ml（每支5ml），以等滲鹽水稀釋至1ml，然後取0.1ml作皮內注射，觀察20分鐘後判斷試驗結果。

二、試驗結果判斷

陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫可用全量（5ml）作肌肉注射。

陽性：皮丘紅腫、硬結、直徑超過1cm及伴有全身不適，甚至出現過敏性休克。若為陽性，應作脫敏注射。

三、脫敏注射法

1．取抗狂犬病血清1ml加等滲鹽水至10ml，分次注射；每一次ml第二次ml；第三次ml；第四次ml。每隔15－20分鐘皮下注射一次，每次注射後均需密切觀察，無反應方可繼續注射。在脫敏過程中，如果病人有全身反應；如氣喘、發紺、呼吸短促及過敏性休克時，應及時處理；如症状輕微，則待症状緩解後，酌情減少劑量，增加次數，直到注完。脫敏注射完畢，即可注射抗狂犬血清。

2．抗狂犬血清用量、用法：按每公斤體重0.5計算，成人一般注射量為25－30ml（病情特別嚴重者可酌情加倍劑量注射）。在被咬傷後三天內分次肌肉注射完。受傷部位也應進行局部浸潤注射，如咬傷頭部，可注射頸、背部肌肉。

四、注意事項

1．凡有哮喘、枯草熱或一周前曾注射馬血清，如TAT, 以及直系親屬有過敏病史者，都應特別提防過敏性休克的發生。

2．如果發生休克，立即搶救，搶救法與過敏性休克的搶救相同。

3．在注射抗狂犬疫苗前必須注射抗狂犬病血清。