強硬舌
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強硬舌的原因
強硬舌多因外感熱病,邪入心包,擾亂心神,致舌無主宰;或高熱傷津,筋脈失養,使舌體失其柔和之性,故見強硬。或肝風夾痰,風痰阻滯舌體脈絡等,亦可使舌體強硬不靈。
舌強硬而色紅絳少津者,多因邪熱熾盛所致。舌體強硬、胖大兼厚膩苔者,多因風痰阻絡所致。舌強語言謇澀,伴肢體麻木、眩暈者,多為中風先兆。
強硬舌的診斷
【舌象特徵】 舌失柔和,屈伸不利,或不能轉動,板硬強直。(如右圖)
強硬舌的鑒別診斷
強硬舌的鑒別診斷:
①吐弄:舌常伸出口外者為「吐舌」;舌不停舐上下左右口唇,或舌微出口外,立即收回,皆稱為「弄舌」。二者合稱為吐弄舌,皆因心、脾二經有熱,灼傷津液,以致筋脈緊縮頻頻動搖。弄舌常見於小兒智能發育不全。
②痿軟:舌體軟弱、無力屈伸,痿廢不靈,稱為痿軟舌。多因氣血虛極,陰液失養筋脈所致。可見於氣血俱虛,熱灼津傷,陰虧已極等證。
③舌縱:舌伸出口外,內收困難,或不能回縮,稱為舌縱。總由舌之肌肉經筋舒縱所致。可見於實熱內盛,痰火擾心及氣虛證。
④短縮:舌體緊縮而不能伸長,稱為短縮舌。可因寒凝筋脈,舌收引攣縮;內阻痰濕,引動肝風,風邪挾痰,梗阻舌根;熱盛傷津,筋脈拘攣;氣血俱虛,舌體失於濡養溫煦所致。無論因虛因實,皆屬危重徵候。
⑤麻痹:舌有麻木感而運動不靈的,叫舌麻痹。多因營血不能上營於舌而致。若無故舌麻,時作時止,是心血虛;若舌麻而時發顫動,或有中風症状,是肝風內動之候。
⑥顫動:舌體振顫抖動,不能自主,稱為顫動舌。多因氣血兩虛,筋脈失養或熱極傷津而生風所致。可見於血虛生風及熱極生風等證。
⑦歪斜:伸舌偏斜一側,舌體不正,稱為歪斜舌。多因風邪中絡,或風痰阻絡所致,也有風中臟腑者,但總因一側經絡、經筋受阻,病側舌肌弛緩,故向健側偏斜。多見於中風證或中風先兆。
【舌象特徵】 舌失柔和,屈伸不利,或不能轉動,板硬強直。(如右圖)
強硬舌的治療和預防方法
找出病因,除去致病因素,如戒煙、酒,少吃帶色素的食物,更換可疑的藥物,保持好口腔衛生。可用牙刷刷洗毛舌區,去除黴菌及角化伸長的乳頭,但要防止剪去過多而出血。
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