建瓴湯
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【來源】《醫學衷中參西錄》中冊。第87頁
腦充血證即內經之所謂厥證,亦即後世之誤稱中風證,前論已詳辯之矣。而論此證者謂其猝發於一旦,似難為之預防。不知凡病之來皆預有朕兆。至腦充血證,其朕兆之發現實較他證為尤顯著;且有在數月之前,或數年之前,而其朕兆即發露者。今試將其發現之朕兆詳列於左:
(一)其脈必弦硬而長,或寸盛尺虛,或大於常脈數倍,而毫無緩和之意。
(二)其頭目時常眩暈,或覺腦中昏憒,多健忘,或常覺疼,或耳聾目脹。
(三)胃中時覺有氣上沖,阻塞飲食不能下行;或有氣起自下焦,上行作呃逆。
(五)或舌脹、言語不利,或口眼歪斜,或半身似有麻木不遂,或行動腳踏不穩、時欲眩仆,或自覺頭重足輕,腳底如蹅棉絮。
右所列之證,偶有一二發現再參以脈象之呈露,即可斷為腦充血之朕兆也。愚十餘年來治癒此證頗多,曾酌定建瓴湯一方,服後能使腦中之血如建瓴之水下行,腦充血之證自愈。爰將其方詳列於左,以備醫界採用。
【組成】生懷山藥30克 懷牛膝30克 生赭石24克(軋細) 生龍骨18克(搗細) 生牡蠣18克(搗細) 生懷地黃18克 生杭芍12克 柏子仁12克
【用法】磨取鐵鏽濃水,煎上藥服。
【加減】方中赭石必一面點點有凸,一面點點有凹,生軋細用之方效。若大便不實者去赭石,加建蓮子(去心)三錢。若畏涼者,以熟地易生地。
【主治】肝陽上亢,頭目眩暈,耳鳴目脹,心悸健忘,煩躁不寧,舌強言語不利,口眼歪斜,半身麻木不遂,脈弦長而硬。
【類別】名方
建瓴湯
出處:《醫學衷中參西錄》
本方由生山藥、懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生地黃、生杭芍、柏子仁諸藥組成。用於肝陽上亢之頭目眩暈,耳鳴目脹,心悸健忘,夢多失眠,脈弦硬而長等症。有鎮肝熄風之功。
「建」,音蹇,通湕,倒水、潑水之意;「瓴」,一指盛水之瓶,一指瓦溝。「建瓴」為「高屋建瓴」成語的省句。本方中重用滋養陰液,柔肝熄風之品,輔以重鎮潛陽,養血安神之藥,既能平肝潛陽,又能寧心安神,使肝陽得平,內風熄除,心神安守,諸證自解。比喻服用本方後,其鎮肝熄風之效,好像瓶水從高屋脊上向下傾倒,言其居高臨下,不可阻擋之勢。張錫純認為「服後能使腦中之血如建瓴之水下行,腦充血之證自愈」。故名「建瓴湯」。
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