小兒右上腹陣發性絞痛

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小兒出現此症状,應疑為膽道蛔蟲病。因蛔蟲有惡酸喜鹼及鑽孔的特性,受周圍環境影響(驅蟲不當、消化不良等)而發生騷動,向上移行而竄入膽道,導致小兒突然出現右上腹絞痛,並向右側腰部放射。患兒常伴嘔吐,吐出膽汁與蛔蟲。

目錄

小兒右上腹陣發性絞痛的原因

蛔蟲受周圍環境影響向上移行而竄入膽道

小兒右上腹陣發性絞痛的診斷

患兒急驟發作的右上腹呈陣發性鑽頂樣劇烈絞痛,導致哭叫打滾、屈體彎腰、面色蒼白冷汗淋漓等。

小兒右上腹陣發性絞痛的鑒別診斷

腸蛔蟲症。這是引起小兒腹痛的常見原因。在日常生活中,飲食衛生差、飯前便後不洗手、生吃瓜果不洗燙、喝不潔生冷水、玩物不潔、吃指等都是蛔蟲卵進入人體的主要途徑。患兒表現食慾雖好,營養卻不良,貧血,常伴有噁心嘔吐便秘等,還可有頭痛、易怒、睡眠不好、夜間磨牙、易驚,至導致生長發育停滯,智力發育較差。個別患兒有偏食和異食癖,喜歡吃爐渣、土塊等。以往曾有排蛔蟲史。應去醫院查糞常規,找到蛔蟲卵,即可給予驅蟲藥(驅蛔靈腸蟲清)徹底治療。對此症不可大意,因蛔蟲有遊走鑽孔的習性,可扭結成團導致腸梗阻,或穿入膽道、肝臟闌尾,引起膽道蛔蟲、蛔蟲性肝膿腫,蛔蟲性闌尾炎,甚至可引起蛔蟲性腹膜炎,危害甚大,不可不防。

患兒急驟發作的右上腹呈陣發性鑽頂樣劇烈絞痛,導致哭叫打滾、屈體彎腰、面色蒼白冷汗淋漓等。

小兒右上腹陣發性絞痛的治療和預防方法

此病危險性較大,應儘快採取治療措施。可將食醋60~120毫升頓服(因酸可俘蟲)。效果不好時,可採取鎮痛(阿托品)、解痙(維生素K3)、驅蟲(腸蟲清)和控制感染(慶大黴素氨苄青黴素)等內科保守治療。如仍不緩解,則可考慮手術治療。應教育小兒自幼養成飯前便後洗手的衛生習慣,常啃指甲,不吸吮指頭。

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