家庭診療/非專賣非處方藥物

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大多數常用非處方藥的非專賣改制品,經常是通過藥品連鎖店或合作團體作為家用商品藥銷售。這些藥物的評價採用評價非專賣處方藥同樣的方法進行,因而必須滿足同樣要求。

選用家用商品藥或非處方藥的非專賣改制品可能省錢。藥劑師能告知何種非專賣非處方藥產品與原藥同樣有效。然而個別產品受歡迎常是與外觀、口味、含量及其他產品特徵有關。雖然活性成分相同,但是其他特徵可以不同。

不宜改制替代的藥物

藥物類別 舉 例 注 釋
藥物的中毒劑量
接近治療劑量
華法林地高辛苯妥英
卡馬西平丙戊酸、其他抗癲癇藥
這些藥物的安全範圍相對較小(治療量較窄),劑量稍小不起作用,稍大又出現副作用
1938年前修改為食品、藥品和化妝品的市售商品藥 地高辛和其他洋地黃類衍生物(抗心力衰竭),甲狀腺激素及其衍生物,如左甲腺素、三碘甲腺氨酸、復方甲腺素等 雖然還有少數1938年前的藥物仍在處方,但這些藥已不按法定藥要求。再改制是不明智的,因為已沒有作為對照的標準
皮質類固醇霜劑、洗劑軟膏劑 阿氯米松、安西奈德、倍他米松、氯氟土龍、地奈德、去羥米松、地塞米松去炎松莫米松氫化可的松 這類產品已由皮膚反應試驗標準化,很多已由FDA認可。但反應有所不同,藥物不同賦形劑有不同的療效。反應很難預料,不宜替換
皮質類固醇片 地塞米松、潑尼松 許多非專賣改制藥與商品不相等,不應自由取代
高血壓 利血平、利血平加氫氯噻嗪、利血平加氫氟噻嗪 非專賣改制藥與商品藥不相等
治療哮喘氣霧劑 間羥異腎上腺素間羥舒喘寧(廣泛用作支氣管擴張劑);一些氣霧皮質類固醇製劑 任何一種非專賣改制藥都是有效的,但是比較它們的標準仍待確定
口服哮喘藥 茶鹼二羥丙茶鹼、一些氨茶鹼商品藥 這些產品一般是不等效的。某些人除非絕對需要,不要改換已用得很好的藥
抗抑鬱劑 少數阿米替林商標藥、一種阿米替林和奮乃靜聯合的商標藥 不是所有的商標藥都是可替換的。可推薦FDA認可的等效非專賣藥
糖尿病 優降糖(治療成人始發的糖尿病) 優降糖商標藥物之間不能互換
抗精神病藥 丙嗪片劑 法定改制品與商品藥不相等
痛風 丙磺舒秋水仙素 法定改制品與商品藥不相等
激素 酯化雌激素(用於絕經後婦女雌激素替代治療);一些甲孕酮的商標藥;大多數甲基睾丸素非專賣改制品 兩種品牌的酯化雌激素不相等,由於激素一般用量極小,病人反應差異波動大
大多數片劑形式的長效鉀替代產品 認為長效鉀替代膠囊是等效的,可以自由替換
其他藥物 雙硫侖、氟羥甲睾酮馬吲朵、尼古丁貼片、苯妥英、異丙嗪片劑及栓劑蘿芙木三氯噻嗪 這些藥物的法定改制品不是等效的。雖然各商標藥都可有效,但不應互換
32 非專賣藥和商標藥的比較 | 非處方藥物 32
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