家庭診療/非專賣非處方藥物
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大多數常用非處方藥的非專賣改制品,經常是通過藥品連鎖店或合作團體作為家用商品藥銷售。這些藥物的評價採用評價非專賣處方藥同樣的方法進行,因而必須滿足同樣要求。
選用家用商品藥或非處方藥的非專賣改制品可能省錢。藥劑師能告知何種非專賣非處方藥產品與原藥同樣有效。然而個別產品受歡迎常是與外觀、口味、含量及其他產品特徵有關。雖然活性成分相同,但是其他特徵可以不同。
不宜改制替代的藥物
藥物類別 | 舉 例 | 注 釋 |
藥物的中毒劑量 接近治療劑量 |
華法林、地高辛、苯妥英、 卡馬西平、丙戊酸、其他抗癲癇藥 |
這些藥物的安全範圍相對較小(治療量較窄),劑量稍小不起作用,稍大又出現副作用 |
1938年前修改為食品、藥品和化妝品的市售商品藥 | 地高辛和其他洋地黃類衍生物(抗心力衰竭),甲狀腺激素及其衍生物,如左甲腺素、三碘甲腺氨酸、復方甲腺素等 | 雖然還有少數1938年前的藥物仍在處方,但這些藥已不按法定藥要求。再改制是不明智的,因為已沒有作為對照的標準 |
皮質類固醇霜劑、洗劑和軟膏劑 | 阿氯米松、安西奈德、倍他米松、氯氟土龍、地奈德、去羥米松、地塞米松、去炎松、莫米松、氫化可的松等 | 這類產品已由皮膚反應試驗標準化,很多已由FDA認可。但反應有所不同,藥物不同賦形劑有不同的療效。反應很難預料,不宜替換 |
皮質類固醇片 | 地塞米松、潑尼松類 | 許多非專賣改制藥與商品不相等,不應自由取代 |
高血壓藥 | 利血平、利血平加氫氯噻嗪、利血平加氫氟噻嗪 | 非專賣改制藥與商品藥不相等 |
治療哮喘氣霧劑 | 間羥異腎上腺素和間羥舒喘寧(廣泛用作支氣管擴張劑);一些氣霧皮質類固醇製劑 | 任何一種非專賣改制藥都是有效的,但是比較它們的標準仍待確定 |
口服哮喘藥 | 茶鹼、二羥丙茶鹼、一些氨茶鹼商品藥 | 這些產品一般是不等效的。某些人除非絕對需要,不要改換已用得很好的藥 |
抗抑鬱劑 | 少數阿米替林商標藥、一種阿米替林和奮乃靜聯合的商標藥 | 不是所有的商標藥都是可替換的。可推薦FDA認可的等效非專賣藥 |
糖尿病藥 | 優降糖(治療成人始發的糖尿病) | 優降糖商標藥物之間不能互換 |
抗精神病藥 | 丙嗪片劑 | 法定改制品與商品藥不相等 |
痛風藥 | 丙磺舒、秋水仙素 | 法定改制品與商品藥不相等 |
激素 | 酯化雌激素(用於絕經後婦女雌激素替代治療);一些甲孕酮的商標藥;大多數甲基睾丸素非專賣改制品 | 兩種品牌的酯化雌激素不相等,由於激素一般用量極小,病人反應差異波動大 |
鉀 | 大多數片劑形式的長效鉀替代產品 | 認為長效鉀替代膠囊是等效的,可以自由替換 |
其他藥物 | 雙硫侖、氟羥甲睾酮馬吲朵、尼古丁貼片、苯妥英、異丙嗪片劑及栓劑、蘿芙木、三氯噻嗪 | 這些藥物的法定改制品不是等效的。雖然各商標藥都可有效,但不應互換 |
非專賣藥和商標藥的比較 | 非處方藥物 |
出自A+醫學百科 「家庭診療/非專賣非處方藥物」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E9%9D%9E%E4%B8%93%E5%8D%96%E9%9D%9E%E5%A4%84%E6%96%B9%E8%8D%AF%E7%89%A9 轉載請保留此連結
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