家庭診療/腦膿腫
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腦膿腫是腦內局部膿液積聚。
腦膿腫不常見。可由頭部其他部位感染直接擴散而來,如耳源性、鼻源性、牙源性或血源性;也可由穿通性顱腦外傷所引起;還可由身體其他部位感染通過血循環進入腦內。
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症状
臨床症状多種多樣,取決於膿腫發生的部位。常見症状有頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐、性格改變等及其他腦功能損害的症状。這些症状可能存在幾天或幾周。最初有發熱或寒戰,但這些症状在身體產生抵抗力後消失。
診斷
CT或MRI檢查是最好的診斷方法,但顱內腫瘤或腦卒中等可能出現與積膿相似的影像。可能需要另外的檢查方法來排除腦腫瘤、腦卒中,並查明引起膿腫的病原體。必要時可做膿腫穿刺活檢。
治療
如果不用抗生素治療,腦膿腫常常是致死的。常選用青黴素、滅滴靈、新青黴素Ⅲ、頭孢菌素如頭孢唑肟鈉,療程4~6周,應在用藥每兩周後複查CT。若抗生素不能控制可手術引流膿腫。偶爾腦膿腫引起顱內高壓或腦水腫,這種情況非常嚴重,可能引起永久性腦損害,應積極治療。可使用皮質類固醇和甘露醇,減輕腦水腫,降低顱內壓。
參考
中樞神經系統病毒性感染 | 硬膜下膿腫 |
出自A+醫學百科 「家庭診療/腦膿腫」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E8%84%91%E8%84%93%E8%82%BF 轉載請保留此連結
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