家庭診療/胎膜早破

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默克家庭診療手冊

婦女保健
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  - 產後子宮出血
  - 產科手術

胎膜早破是指胎膜在分娩發作前1小時或更長的時間發生破裂。

是否有胎膜早破，通常是看有無液體（羊水）從陰道流出。

過去，如果發生胎膜早破，就會盡一切努力去促使胎兒迅速娩出，以防感染，因為這種感染會影響胎兒和產婦。但現在不再這樣處理，因為減少陰道檢查的次數可以減少感染的危險。可用一個無菌的窺陰器分開陰道壁，檢查胎膜是否破裂，估計宮頸擴張的程度和從陰道收集羊水。如果羊水分析表明，胎兒肺已經成熟，那麼可以進行人工引產，娩出胎兒。如果胎兒的肺未成熟，醫生可設法延遲分娩時間直到胎兒肺成熟。

胎膜早破的產婦經臥床休息、靜脈輸液處理，有50％的孕婦可延遲分娩。但有些也需要服藥抑制子宮收縮。如靜脈輸入硫酸鎂、皮下注射或口服特布他林、少數情況靜脈輸入利托君。住院的產婦應臥床休息，但可起床去浴室。每天至少測量兩次體溫和脈搏。體溫和脈搏增高可能是感染的早期徵兆。如出現感染徵兆，應引產娩出胎兒。如果羊水停止漏出，子宮收縮消失，孕婦可以出院。但仍需臥床休息，而且至少每周去醫院檢查一次。