家庭診療/肩位難產

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肩位難產是一種少見的胎位異常。肩位難產的發生率約為1000個頭先露中有一個。肩位難產中胎兒的一側肩胛卡在產婦的恥骨上,將胎兒梗阻在產道內。

當胎頭出現時,好像胎頭被向回拉,緊緊貼著陰道口。胎兒胸部被產道壓迫,由於外陰的壓迫使胎兒的口不能張開。致使醫生難於進行呼吸道插管,結果胎兒不能呼吸,在4~5分鐘內血氧水平下降,胎兒缺氧。這種併發症在巨大胎兒時更為常見。特別是在胎頭完全進入產道之前,需要採用產鉗助產時更容易發生胎兒缺氧,但並不是所有巨大兒都會發生肩位難產。

肩位難產時,醫生要迅速試用各種方法娩出胎兒肩胛,讓胎兒能經陰道娩出。如果經陰道分娩失敗,很難把胎兒再推回陰道內,由剖宮產術結束分娩。

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