家庭診療/肩位難產

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默克家庭診療手冊

婦女保健
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  - 新生兒呼吸異常
  - 胎位異常
  - 雙胎
  - 肩位難產
  - 臍帶脫垂
  - 羊水栓塞
  - 產後子宮出血
  - 產科手術

肩位難產是一種少見的胎位異常。肩位難產的發生率約為1000個頭先露中有一個。肩位難產中胎兒的一側肩胛卡在產婦的恥骨上，將胎兒梗阻在產道內。

當胎頭出現時，好像胎頭被向回拉，緊緊貼著陰道口。胎兒胸部被產道壓迫，由於外陰的壓迫使胎兒的口不能張開。致使醫生難於進行呼吸道插管，結果胎兒不能呼吸，在4～5分鐘內血氧水平下降，胎兒缺氧。這種併發症在巨大胎兒時更為常見。特別是在胎頭完全進入產道之前，需要採用產鉗助產時更容易發生胎兒缺氧，但並不是所有巨大兒都會發生肩位難產。

肩位難產時，醫生要迅速試用各種方法娩出胎兒肩胛，讓胎兒能經陰道娩出。如果經陰道分娩失敗，很難把胎兒再推回陰道內，由剖宮產術結束分娩。