家庭診療/肝功能衰竭

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肝功能衰竭肝臟功能的嚴重惡化。

任何類型的肝臟疾病,包括病毒性肝炎肝硬化酒精或藥物(如解熱鎮痛劑)性肝損害均可導致肝功能衰竭。肝功能衰竭發生前必定有大量肝組織損害。

症状和診斷

肝功能衰竭病人通常有黃疸、青紫或出血傾向腹水、腦功能障礙(肝性腦病)和一般健康狀況惡化,其他常見症状包括疲勞、虛弱、噁心和食慾喪失。

臨床表現能夠確定肝功能衰竭的診斷,血液檢查可顯示嚴重的肝功能損害。

預後和處理

處理方法決定於病因和特殊的臨床表現。病人通常需嚴格控制飲食,蛋白質攝入應仔細控制,過量蛋白質引起肝性腦病,過少會引起體重下降。鈉的攝入也應限制以控制腹水。完全忌酒,因其可加重肝的損害。

肝疾病繼續進展,肝功能衰竭治療無效,最終病人都會死亡。即便經過治療,病情也不可逆轉的,晚期病人可死於腎功能衰竭肝腎症候群)。如能及時進行肝移植術,可使病人恢復正常健康狀態,但僅適宜於少量伴有肝功能衰竭的病人。

參考

32 肝性腦病 | 脂肪肝、肝硬化和相關疾病 32
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