家庭診療/旅行者腹瀉

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旅行者腹瀉的典型表現是旅行者發生腹瀉噁心嘔吐

引起旅行者腹瀉最可能的病原微生物是能產生某種特定毒素的埃希大腸桿菌和一些病毒,如諾瓦克病毒(Norwalk virus)。

症状和診斷

病人可出現噁心、嘔吐、腸鳴音增強、腹痛和腹瀉中的任何症状,程度可輕可重。諾瓦克病毒患者常常出現嘔吐、頭痛肌肉疼痛。大多數病人病情輕微,不需治療可自行痊癒,也幾乎不需要作進一步檢查。

預防和治療

旅行者應去那些衛生條件好的餐館就餐,不要在沿街攤點進食和喝飲料。不吃生食,吃水果應削皮。應飲用開水製作的汽水或飲料,飲料中所加冰塊也應是冷開水製成的。應避免食用生蔬菜所做的色拉。鉍劑藥物有一定預防作用。預防性地使用抗生素有無效果尚有爭議,不過對那些易感染者,如免疫系統有損害的人還是可以預防性地使用抗生素。

治療包括飲用足量水和清淡飲食。抗生素能使腸道中的正常菌群受抑制,而對該藥有抵抗力的細菌得以大量繁殖,引起菌群失調,因此,除非病人有發熱或大便中有血,一般認為對輕度腹瀉者不必使用抗生素。

32 產氣莢膜梭狀芽胞桿菌食物中毒 | 化學性食物中毒 32

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