安坦

跳轉到: 導航, 搜索

安坦也叫鹽酸苯海索,屬抗震顫麻痹藥。主要藥理作用是阻斷中樞膽鹼受體,減弱黑質紋狀體通路中乙醯膽鹼的作用和降低網狀結構—丘腦及丘腦—皮質投射系統的興奮性,發揮抗膽鹼、抗震顫作用。

神經精神科主要用於治療震顫麻痹帕金森病)和精神藥物引起的錐體外系反應,如靜坐不能、急性肌張力障礙運動障礙肌肉肢體顫抖、眼球上翻(動眼危象)等。故在精神科合用安坦的幾率較高。  

目錄

服藥誤區

由於有時醫生沒向患者及家屬交待合用安坦的作用與目的,致使許多患者家屬對安坦產生諸多認識方面的誤區,造成服藥過程中顧此失彼或無所適從的困惑。

誤區一安坦是安眠藥多數病人一開始服用精神藥物就合併用安坦,隨著精神藥物劑量加大,精神症状減輕或消失,病人睡眠改善或增多,

病家有時誤認為這是安坦的功勞,況且它還有一個與其他安眠藥相同的「安」字。其實,這種睡眠增多,主要是精神藥物劑量加大使病情好轉,病人對藥物的耐受性低所致,加上安坦預防了錐體外系反應,故使病情相對穩定。有些自作聰明的家屬為了減少病人多眠,擅自停服安坦,結果出現藥物反應,病人焦慮不安,難於入眠。

誤區二「安眠藥」為何不安眠有些焦慮症抑鬱症的患者多有睡眠障礙,或患者家屬被病人愁得睡眠不好亦索性服用安坦來解決失眠之苦,豈料服了安坦非但不安眠反而心慌、口乾、焦躁,更加難入睡。

誤區三停服安坦為何痛苦不安有患者停服安坦後出現焦慮、緊張、靜坐不能、肌張力增高、共濟失調等,使患者非常恐懼和痛苦,這是失去了安坦拮抗精神藥物副反應的作用所致。臨床工作中還發現,有的患者長期服用安坦可產生依賴性(精神或軀體依賴),一旦停服也可出現緊張焦慮、乏力心神不安、沮喪、失眠、多汗等,這是安坦的戒斷反應。  

安坦用法與用量

1. 成人

口服第一日為1~2mg,以後每2~5日增加1~2mg,至獲得滿意療效,總量每日~12mg,分~4次服用。極量:20mg/d. 對藥物引起的錐體外系反應:口服開始每日mg,並漸增劑量,直至每日~15mg。  

2. 老年人

用量酌減,每日總量<10mg。

安坦可用於拮抗精神經物的副反應,但因為安坦可降低抗精神病藥的血濃度和療效,原則上須待錐體外系反應出現後再合用安坦,此點醫生要向家屬交待清楚。待藥物反應消除或抗精神病藥物減量後,也可減少或停用安坦,避免長期服用。常用量4~6mg/天,分~3次服。

安坦還用於治療震顫麻痹,用量以控制震顫為度,最高日用量可達20mg,也可與左旋多巴間隔2小時交替用。

近年來有報導安坦可用於治療癲癇精神分裂症的陽性症状,最大劑量20mg/天,也收到較好效果。

安坦可以造成智能障礙,早期表現為近事遺忘,病人可能會忘記他剛剛把鑰匙放在哪裡,嚴重時會偶爾犯迷糊、痴呆。尤其是對老人影響比較明顯,因此對70以上的老年人目前一般不主張用安坦等藥物。

安坦具有明顯的中樞性不良反應,包括記憶障礙精神錯亂幻覺鎮靜和焦慮、異動症等。患者常主訴做事丟三落四,在家找不著東西。8 mg的安坦就可引起老年患者精神錯亂和幻覺。周圍性副作用也很常見,包括口乾、視力模糊便秘噁心尿瀦留、出汗障礙、心動過緩等。因此患有青光眼或者前列腺肥大者慎用。

老年患者要限制劑量,青光眼、前列腺肥大者禁用。

關於「安坦」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱