大腸黑變

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大腸黑變病是一種以大腸粘膜色素沉著為特徵的非炎症性良性可逆性疾病。因大腸粘膜在內鏡鏡下呈棕褐色或黑色而得名。

目錄

大腸黑變的原因

大腸黑變病發病機制尚不明確,綜合歸納主要有:(1)滯留學說,即與慢性結腸梗阻有關,由於慢性梗阻致食物殘渣滯留,蛋白分解產物在酶的作用下變成色素顆粒沉積於腸粘膜。(2)吸收學說,即由結腸吸收了腸道細菌合成的色素顆粒或結腸排泄色素顆粒的能力降低所致。(3)刺激學說,即由於瀉劑中含樹脂性物質的刺激,在大腸內合成色素顆粒後沉著於腸固有層,被吞噬細胞吞噬所致。(4)損傷學說,即瀉劑引起腸上皮細胞損傷,該損傷細胞被固有層中的吞噬細胞吞噬,這些大細胞漿中色素團使腸粘膜表現為黑色。(5)酶異常學說,即在一些人的腸粘膜下神經叢中有異常酶的存在,瀉劑激活了這些酶的活性,從而使色素積聚神經功能紊亂等。

大腸黑變的診斷

臨床常以便秘腹痛腹部不適症状為主要表現。

大腸黑變的鑒別診斷

此病應與棕色腸道症候群相區別,後者見於成人乳糜瀉維生素E缺乏者,脂褐色素沉積於腸道平滑肌細胞核周圍,使小腸結腸外觀完全呈棕褐色,但結腸粘膜可無色素沉著病理學的表現為結腸粘膜上皮細胞大致正常,粘膜下層增厚水腫固有層有數目不等的含色素顆粒的單核吞噬細胞,有的散在,有的成簇出現。

臨床常以便秘腹痛腹部不適症状為主要表現。

大腸黑變的治療和預防方法

重在調整飲食,多食粗糧、蔬菜和水果,少食辛辣刺激食物,增加運動量,保持心情愉快,養成定時排便習慣,如需用藥也應在醫生指導下用藥。

參看

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