堪薩斯分枝桿菌感染
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堪薩斯分枝桿菌感染(mycobacterium kansasii infection)在1953年在美國堪薩斯城首先發現，以後世界各地均有發現，感染率呈上升趨勢。水可能是本菌的棲息地。
目錄 |
堪薩斯分枝桿菌感染的病因
(一)發病原因
堪薩斯分枝桿菌(mycobacterium kansasii)系慢生長、光產色分枝桿菌。37℃為最適生長溫度，約1～3周可形成菌落，45℃不能生長，在雞蛋固體培養基上可形成S形菌落，偶有R形，易於乳化。在暗處培養不產生色素，菌落經光照射後可產生紅色結晶樣紅蘿卜素樣色素，此為本菌的特點。塗片抗酸染色可見交叉棒狀桿菌，多含一至數個異染顆粒。硝酸還原試驗和吐溫水解試驗呈陽性，煙酸試驗、過氧化酶及中性紅試驗均呈陰性。小鼠接種有致敏性，腹腔內接種可引起肝、脾、淋巴結自限性肉芽腫。
(二)發病機制
NTM對於人類致病的潛能不盡相同。總體來說，作為一個類別，對於人類的致病毒性不像結核分枝桿菌那麼強烈，可以移生於人體表面和分泌物，不致引起疾病。組織侵襲一般是事出有因，即發生在已有局部或系統性防禦機能障礙的宿主。堪薩斯分枝菌侵入受傷的皮膚傷口，可發生局限性皮損，主要引起肺部感染。
堪薩斯分枝桿菌感染的症状
主要侵犯肺部，偶可侵及皮膚而發生皮損。皮損好發於易受外傷的部位，如四肢、面部。為疣狀隆起的不規則結節，有的可像孢子絲菌病，開始於手背，然後擴展到前臂伸側。面部皮損可呈色素性結痂的損害，除去痂皮見淺潰瘍。下肢皮損可以在幾年內逐漸擴大成大面積的疣狀肉芽腫性斑塊，下肢可有輕度水腫。局部淋巴結不腫大，無全身症状。
堪薩斯分枝桿菌感染的診斷
堪薩斯分枝桿菌感染的檢查化驗
表皮層增厚，角質增生伴角化不全。真皮內慢性肉芽腫性炎症，見有單核或多核巨細胞，可伴小膿腫或壞死。
堪薩斯分枝桿菌感染的西醫治療
(一)治療
較為敏感的藥物有米諾環素(美滿黴素)、吡嗪醯胺、環絲氨酸及乙硫異煙胺等藥，以長期聯合用藥為宜，也有報告使用凍干卡介苗及本菌菌苗有效，也可試用轉移因子。
(二)預後
參看
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