因郁致病

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因郁致病

因郁致病是指由於情志不舒、氣機郁滯所致，以心情抑鬱、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等症為主要臨床表現的一類病證。

因郁致病是由於情志不舒、氣機郁滯所致，以心情抑鬱、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等症為主要臨床表現的一類病證。

郁有積、滯、結等含義。因郁致病由精神因素所引起，以氣機郁滯為基本病變，是內科病證中最為常見的一種。根據郁病的臨床表現及其以情志內傷為致病原因的特點，主要見於西醫學的神經衰弱、癔病及焦慮症等。另外，也見於更年期症候群及反應性精神病。當這些疾病出現郁病的臨床表現時，可參考本節辨證論治。

《金匱要略·婦人雜病脈證並治》記載了屬於郁病的臟躁及梅核氣兩種病證，並觀察到這兩種病證多發於女性，所提出的治療方藥沿用至今。元代《丹溪心法，六郁》提出了氣、血、火、食、濕、痰六郁之說，創立了六郁湯、越鞠丸等相應的治療方劑。明代《醫學正傳》首先採用郁證這一病證名稱。自明代之後，已逐漸把情志之郁作為郁病的主要內容。如《古今醫統大全·郁證門》說:"郁為七情不舒，遂成鬱結，既郁之久，變病多端。"《景岳全書·郁證》將情志之郁稱為因郁而病，著重論述了怒郁、思郁、憂鬱三種郁證的證治。《臨證指南醫案·郁》所載的病例，均屬情志之郁，治則涉及疏肝理氣、苦辛通降、平肝熄風、清心瀉火、健脾和胃、活血通絡、化痰滌飲、益氣養陰等法，用藥清新靈活，頗多啟發，並且充分注意到精神治療對郁病具有重要的意義，認為"郁證全在病者能移情易性"。綜上可知，郁有廣義狹義之分。廣義的郁，包括外邪、情志等因素所致的郁在內。狹義的郁，即單指情志不舒為病因的郁。明代以後的醫籍中記載的郁病，多單指情志之郁而言。