咳巧克力色痰

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痰液是呼吸道(支氣管氣管、喉、鼻)粘膜分泌的粘液。正常情況下,呼吸道粘膜分泌少量粘液,起到保持呼吸道濕潤的作用。沾液還可以起屏障的作用,它可以粘住侵入呼吸道的病菌和灰塵、異物等,因為粘液中有大量的「溶菌酶」,可以殺死病菌。正常人一般是不咳痰的,只有少數人清晨起床可有少量痰液咳出,其色清而透明,屬正常現象。當呼吸道發生異常改變時,或同一疾病的不同時期,痰液量、質、味等就發生改變。因此,日常生活中如果細心觀察這些變化,就可以辯別疾病。

紅褐色或巧克力色痰,見於阿米巴肝膿腫潰穿入肺內引起的肺阿米巴病

目錄

咳巧克力色痰的原因

巧克力色痰為血和膿的均勻混合物,見於阿米巴肺膿腫

咳巧克力色痰的診斷

肺部阿米巴病胸痛,可有肩背部放射痛乾咳偶有少量黏痰或膿痰肺膿腫咳痰為典型的巧克力色,並有高熱盜汗食欲不振等全身中毒症状阿米巴肝膿腫破入肺及支氣管後,突然咳出大量巧克力色膿痰伴劇烈胸痛和呼吸困難,偶有胸膜休克,最終形成肝膈胸膜腔瘺,也穿破皮膚形成肝,膈皮膚瘺,外排黏稠巧克力色膿液,經久不愈,體格檢查可有右側肺部實變,呼吸音減弱,濕羅音胸腔積液,合併肝膿腫可有肝大壓痛,50%合併杵狀指

咳巧克力色痰的鑒別診斷

無色透明或灰白色黏液痰見於正常人、支氣管黏膜輕度炎症

黃色或綠色黏痰提示呼吸道存在化膿性感染,綠色痰常因含膽汁變性血紅蛋白或綠膿素所致,見於黃疸,吸收緩慢的肺炎球菌肺炎,肺部綠膿桿菌感染

血性痰見於肺癌肺結核支氣管擴張

鐵鏽色痰,見於肺炎球菌肺炎。

粉紅色或血性泡沫痰見急性肺水腫

果醬樣痰見於肺吸蟲病,灰色或黑色痰,見於各種塵肺,如煤塵肺等。

棕色痰,見於肺梗死,肺含鐵血黃色沉著症。

肺部阿米巴病胸痛,可有肩背部放射痛乾咳偶有少量黏痰或膿痰肺膿腫咳痰為典型的巧克力色,並有高熱盜汗食欲不振等全身中毒症状阿米巴肝膿腫破入肺及支氣管後,突然咳出大量巧克力色膿痰伴劇烈胸痛和呼吸困難,偶有胸膜休克,最終形成肝膈胸膜腔瘺,也穿破皮膚形成肝,膈皮膚瘺,外排黏稠巧克力色膿液,經久不愈,體格檢查可有右側肺部實變,呼吸音減弱,濕羅音胸腔積液,合併肝膿腫可有肝大壓痛,50%合併杵狀指

咳巧克力色痰的治療和預防方法

治療患者及攜帶包囊者,飲水須煮沸,不吃生萊,防止飲食被污染。防止蒼蠅孳生和滅蠅。檢查和治療從事飲食業的排包囊及慢性患者,平時注意飯前便後洗手等個人衛生。

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