單次發作抑鬱症

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通俗的講,單次發作抑鬱症也稱為單次發作重性抑鬱障礙,是指只發作一次,並無躁狂症狀、混合抑鬱症症状輕躁狂症状。第一次患上抑鬱症並且複合上述症状的也稱為單次發作抑鬱症,因為不知患者以後是否會發病,如果再次發病則稱為複發性抑鬱症。

又根據病情嚴重程度將單次發作抑鬱症分為三種類型,哪三種類型呢?

1、輕性抑鬱症(輕抑鬱) 除了社會功能無損害或僅輕度損害外,發作符合抑鬱發作的全部標準稱為輕性抑鬱症;

2、無精神病性症状的抑鬱症 除了符合抑鬱發作的症状標準,還出現了無幻覺、妄想,或緊張症候群精神病性症状,稱為無精神病性症状的抑鬱症;

3、有精神病性症状抑鬱症 除了符合抑鬱發作的症状標準,還出了幻覺、妄想或緊張症候群精神病症狀的稱為精神病性症状抑鬱症;

目錄

單次發作抑鬱症的原因

一般而言,如果某種疾病有明確的原因,我們的感覺可能好一些。但是,與許多其它嚴重疾病類似,在沒有任何誘發事件或疾病的情況下,抑鬱症也可以發作。抑鬱症的病因可概括為生物、心理和環境因素,而且這三種因素相互影響。

1.生物化學 一個人患有抑鬱症時,大腦中往往有某些被稱為神經遞質的化學物質出現減少。人們認為,如果5-羥色胺去甲腎上腺素這兩種神經遞質之間不平衡,就可以導致抑鬱症或焦慮症。5-羥色胺和去甲腎上腺素減少常常導致情緒低落、動力下降以及食慾和性慾改變。

2.遺傳因素 與許多其它疾病一樣,抑鬱症往往在家族中集中出現。若父母中有一人患抑鬱症,則孩子患該病的機會增加10%~13%;在完全相同的孿生子中,這個數值還要大。如果孿生子中有一人患抑鬱症,那麼另一個人在一生中患抑鬱症的可能性是70%。然而,在有明顯抑鬱症家族史的人中,許多人甚至在持續緊張的情況下也從來不得這種病。反過來,有些患抑鬱症的人根本沒有抑鬱症的家族史。

3.社會與環境因素 一些研究提示,不良生活事件,如離婚、重病或屢遭不幸,可導致抑鬱症。日常壓力對我們的身體也有看不見的不良影響,事實上可以促成更大範圍的疾病,包括心臟病感冒和抑鬱症。對於已經容易患抑鬱症的人,如果持續處於暴力、忽視、虐待或貧窮之中,那麼更可能會患上這種病。

4.人格與心理因素 悲觀、自信心低、有不良的思維模式、過分煩惱或者感覺幾乎無法控制生活事件的人較容易發生抑鬱症。

5.軀體疾病 許多軀體疾病和狀況,如中風、心臟病發作、癌症慢性疼痛糖尿病激素紊亂和晚期疾病,往往可以導致抑鬱症。如果你或者你認識的人患有軀體疾病,而且有淡漠症状或者無法解決自己的基本生理需要,應該與醫生聯繫。這些症状可能是對軀體疾病的情緒反應或主觀反應,也可能是這個人合併有需要治療的抑鬱症。

6.其它因素 一些藥物可以造成抑鬱症(如利血平)。另外,經常過多飲酒有時也可以導致抑鬱症。

雖然我們對於抑鬱症的病因有了新的認識,而且會繼續向前進展,但是在整個人類歷史中,不論老幼、貧富、名人百姓,都有人患過抑鬱症。不論你是什麼人,你在生活中某些時候都有可能出現抑鬱症的症状。

單次發作抑鬱症的診斷

大多數病人有精神活動減低,思維遲鈍,反應緩慢,低聲細語,意志活動抑制,對周圍環境漠不關心,工作、學習能力下降,終日憂心忡忡,缺乏愉快感,悲觀厭世情緒等。

單次發作抑鬱症的鑒別診斷

單次發作抑鬱症的鑒別診斷:

1.抑鬱性神經症或心境惡劣障礙 是以持久(至少2年)的輕至中度抑鬱為特徵的神經症。病人興趣減退,但未喪失;對前途悲觀失望,但不絕望;自我評價下降,但願接受鼓勵和讚揚;自覺病情嚴重,但又主動求醫。常伴有顯著焦慮,軀體不適或疼痛睡眠障礙症状波動性大,生活能力不受嚴重影響,病前往往有明顯心理社會應激因素和素質因素。

2.心因性(反應性)抑鬱症 別要點為起病和精神症状與心理社會因素密切相關,臨床症状充分反映心因內容,情緒波動性大,易受外界環境影響,失眠多為入睡困難情緒反應多為怨天尤人。

3.精神分裂症精神分裂症 可伴有抑鬱症状,但其情感反應以對周圍淡漠為主,缺乏抑鬱內心體驗,妄想內容也比較荒謬。精神分裂症緊張型應與木僵型抑鬱鑒別。前者精神症状與環境不協調,常伴有違拗、緊張性興奮。 精神病後抑鬱指精神疾病緩解後,由於對精神病心理壓力,難以適應社會生活,或難以忍受精神藥物不良反應而產生的抑鬱心境。這種情況並非少見,應引起臨床注意。即往有精神病史可資區別。

4.癲癇性病理心境惡劣 心境惡劣的起始、終止均較急速,持續時間一般也較短,缺乏典型的情感低落和運動性抑制症状,而以緊張、恐懼為主。

大多數病人有精神活動減低,思維遲鈍,反應緩慢,低聲細語,意志活動抑制,對周圍環境漠不關心,工作、學習能力下降,終日憂心忡忡,缺乏愉快感,悲觀厭世情緒等。

單次發作抑鬱症的治療和預防方法

一、藥物治療   抑鬱發作往往有複發傾向。因此,治療目的有二:控制急性發作和預防複發。現有的各種有效抗抑鬱藥基本可以達到以上目的。臨床應根據病人的具體情況選擇適當的藥物,足夠的劑量和療程。

二、認知治療  60年代發展起來的治療抑鬱的方法,其基本原理是抑鬱病人對自我,周圍世界和未來的負性認知,由於認知上存在偏差,無論對正、負事件都以消極的態度看待。治療目的在於讓病人認識到自己錯誤的推理模式,從而主動自覺糾正之。療程12~15周,療效與藥物比較無明顯差異,如結合使用,療效可能更好。近年來採用了計算機輔助的認知治療。

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