醫療康復/震顫麻痹

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震顫麻痹的四大症状是:

(1)動作緩慢或缺失,動作發動困難,面部表情呆板;

(2)肢體張力增高-僵直;

(3)震顫,特別是手部的節律性抖動;

(4)姿勢反射障礙,表現為主觀的搖搖欲跌的不穩感,以及當身體受到推撞時防禦性反應的喪失,容易跌倒。

病人對動作緩慢或缺失的描述往往是「感到肢體發重」、「行動無力」等比較通俗的用語,因此在早期時常被誤診為是關節炎的症象,待四大症状都具備時才被確診。凡病人自感無力,行動不便,但客觀體檢時肢體的肌力未見明顯減弱者,應建議到神經科詳細檢查。

對診斷明確的病例,除遵醫囑正規應用藥物治療外,應鼓勵病人盡量保持力所能及的主動活動。若病人抱消極的態度,活動減少,則進入依賴輪椅直至臥床不起的局面將會提早來臨。姿勢反射的障礙只有通過適當的體療鍛煉來使之改善。

對病人的臥室、起居室、衛生室與過道的布置應力求傢具簡單,地面平整,不放任何可以引起病人絆跌的物件,在適當的地方或牆壁上可以多安裝一些扶手。

不少精神藥物能引起類似震顫麻痹的症象,因此在首診時醫生應詳細詢問病人的藥物應用史,病家也有責任向醫生提供病人的藥物應用情況。

參看

32 神經梅毒與愛滋病 | 小舞蹈病 32
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