溶部真菌是侵犯皮下組織和內臟,引起全身性感染s的真菌,包括下列四大類(表20-4)。其中3類為致病性真菌,能感染正常人,有地域性;孢子絲菌在我國先後有數例報告,球孢子菌和莢膜組織胞漿菌國內個別病例報告都為歸國華僑。1、2、4類為條件致病性真菌,常感染免疫功能低下,菌群失調等特殊狀態患者,近年來因廣譜抗生素、激素及免疫抑制劑大量應用,本類真菌感染有所增多。且臨床上惡性腫瘤、糖尿病、血液病、嚴重營養不良,大面積燒傷及器官移植等也常繼發條件致病性真菌感染。因此已成為醫學實踐中一個重要問題。
表20-4 侵害人體深部真菌的種類及侵害部位
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侵害人體部位 |
菌類 |
菌屬 |
菌種名稱 |
肺 |
肝 |
脾 |
腸 |
心 |
腦膜 |
淋巴結 |
骨 |
口鼻粘膜 |
陰道 |
皮膚 |
指甲 |
1.類酵母菌 |
念珠菌屬 |
(1)白色念珠菌(Monilia albicans) |
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2.酵母菌類 |
隱球菌屬 |
(2)新型隱球菌(Cryptococcus neoformans) |
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3.二相真菌 |
球孢子菌屬 |
(3)厭酷球孢子菌(Coccidioides immitis) |
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組織胞漿菌屬 |
(4)莢膜組織胞漿菌(Histoplasma capsulatum) |
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孢子絲菌屬 |
(5)申克氏孢子絲菌(Sporotrichum schenckii) |
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芽生菌屬 |
(6)皮炎芽生菌(Blastomyces dermatitidis) |
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地絲菌屬 |
(7)白色地絲菌(Geotrichum candidum) |
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4.黴菌類(絲狀菌) |
麴黴菌屬 |
(8)煙色麴黴菌(Aspergillus fumigatus) |
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毛霉菌屬 |
(9)叢生毛黴菌(Mucor corymbifer) |
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青黴菌屬 |
(10)某些青黴菌(Penicillium,sp.) |
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