醫學免疫學/繼發性免疫缺陷病概況

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造成繼發性免疫缺陷的原因很多很複雜,除人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus,HIV)所致的AIDS外,更常見的繼發性免疫缺陷從病原學分析可歸成兩類:

(一)其它疾病過程中合併的免疫抑制

營養不良腫瘤感染是引起繼發性免疫缺陷的三大因素

1.營養不良蛋白質、脂肪、維生素和礦物質攝入不足影響免疫細胞的成熟、降低機體對微生物免疫應答

2.腫瘤腫瘤病人因細胞體液免疫損而易患感染,如Hodgkin病患者常對皮內注入破傷風類毒素抗原無DTH反應,其他淋巴細胞在體外對多克隆隆刺激劑增殖應答等。

3.感染各種類型的感染特別是病毒感染可導致免疫抑制。麻疹病毒和人類親淋巴細胞病毒(human Tlymphotropic virus-1,HTLV-1)感染CD4+細胞。HIV和HTLV-1使TH細胞惡變為成熟T細胞白血病/淋巴瘤結核桿菌和許多真菌的慢性感染常導致免疫缺陷寄生蟲感染如非洲慢性瘧疾感染兒童其T細胞功能受抑制並可能與EB病毒引起的惡性腫瘤的發生有關。

(二)因治療其它疾病而合併的免疫缺陷

因為治療炎症性疾病或預防移植排斥目的而使用殺死或滅活淋巴細胞的免疫抑制劑是最常見的原因,如激素環孢菌素A等。化遼藥物對成熟的和非成熟的淋巴細胞、粒細胞單核細胞前體均有細胞毒性,故化療病人常伴有免疫抑制。放射治療也有同樣副作用

另外手術、創傷燒傷和脾切除等均可引起繼發免疫缺陷。

32 原發性免疫缺陷病 | 免疫缺陷病的一般特徵 32
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