休克性神經受累

跳轉到: 導航, 搜索

A+醫學百科 >> 休克性神經受累

休克性神經受累是指神經受到外力直接或間接的傷害發生麻痹，在一周到三月左右能自行獲得恢復的病症。

休克性神經受累的原因

臨床可見於神經直接衝擊，神經壓迫解除，炎症侵襲神經並發神經水腫。其致病機理是受累神經得不到良好的供血及營養恢復神經功能，並導致部分患者功能恢復不佳，神經缺血時間越長，恢復功能越差。

臨床多見於腦外傷，脊髓壓迫，脊髓炎，周圍神經炎，外傷性神經水腫等。動脈阻力調節功能嚴重障礙，血管張力喪失，引起血管擴張，導致周圍血管阻力降低，有效血容量減少的休克

與震蕩性神經受累，器質性神經損害，病理性神經損傷，缺氧缺血性神經損傷，功能性神經損傷，原發性神經損傷，繼發性神經損傷，遲發生神經損傷，神經性痙攣等相鑒別。

臨床多見於腦外傷，脊髓壓迫，脊髓炎，周圍神經炎，外傷性神經水腫等。動脈阻力調節功能嚴重障礙，血管張力喪失，引起血管擴張，導致周圍血管阻力降低，有效血容量減少的休克

治療原則

1.去除神經刺激因素、立即平臥; 2.立即皮下或肌肉注射腎上腺素; 3.迅速補充有效血容量; 4.應用腎上腺皮質激素; 5.維持正常血壓; 6.病因治療。

用藥原則

1.發生神經源性休克時，立即應用腎上腺素，迅速補充有效血容量，應用右旋糖酐; 2.病情較重者可應用地塞米松; 3.收縮壓低於80mmHg，應用多巴胺或間羥胺; 4.酌情使用止痛藥物。