樂膚液
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本品為無色澄明微黏液體。
目錄 |
適應症
接觸性濕疹、異位性皮炎、神經性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔癬、扁平苔癬、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕，各種瘙癢症以及蚊蟲叮咬。
用法用量
外塗患處，每日早晚各一次。
禁忌
1、對該藥過敏者。2、由細菌、真菌、病毒和寄生蟲引起的原發性皮膚病變。3、潰瘍性病變。4、痤瘡、酒渣鼻。5、眼瞼部用藥(有引起青光眼的危險)。6、滲出性皮膚病。7、面部不宜應用。
藥理作用
1．抗炎作用
本品為局部用藥，為高效含氟和氯的皮質類固醇，具有抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用。本品在去炎松的骨架上，以氯原子取代21位羥基，其血管收縮試驗測定抗炎效價倍數為360，已有證據認為血管收縮試驗強度與療效相一致。其抗炎止癢的作用機理是提高β受體對兒茶酚胺的反應性，通過激活腺苷環化酶使cAMP生成增多，抑制磷酸乙酯酶使cAMP破壞減少，結果使細胞中cAMP濃度增高，同時又抑制組織胺的釋放。
本品抑制大鼠和小鼠肉芽腫增生的作用與地塞米松相似。用甲醛致小鼠和大鼠後足跟腫脹法觀察，本品和地塞米松均有明顯的抑制作用，而用高5倍量的氫化可的松也無抑制作用。本品對胸腺及脾臟有明顯的減重作用。
2．對各類細胞的選擇性藥理作用
減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞數量，抑制淋巴細胞增殖及細胞因子生成，抑制巨噬細胞分化及吞噬活性，抑制中性粒細胞粘附，降低血管內皮細胞通透性，抑制成纖維細胞增殖及膠原合成，抑制皮脂腺細胞活性。
3．增生作用
本品具有抗有絲分裂作用，它降低DNA的轉錄，從而降低DNA的合成，也影響DNA的修復，結果使表皮變薄，尤其對膠原的合成影響最大。
4．免疫抑制作用
本品通過與細胞漿的皮質類固醇受體結合，發生一系列反應，激活了細胞中「溶胞基因」的表達；它誘導淋巴細胞中核內DNA裂解直接殺傷淋巴細胞的死亡。
5．毒理
亞急性毒性試驗，主要表現為胸腺和淋巴細胞的損傷。局部外用本品的致畸性尚無研究，但口服未見用藥的人群致畸危險高於一般人群。大面積大量應用本品或封包用藥，發現對丘腦—垂體—腎上腺軸(HPA軸)的抑制作用。
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