中國醫學通史/近代中西醫匯通之探索
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中西醫學比較研究
近代由於西醫傳播,中西醫接觸日益增多,一些醫家試圖通過「比較」的方法,分析兩種醫學的長短異同,以求正確對待兩種不同的醫學體系。早期對中西醫學進行比較的醫學家有王學權、王孟英、陳定泰、羅定昌、合信等。
陳定泰(約19世紀)在他所著《醫談傳真》(1844)一書中,將王清任《醫林改錯》中的「臟腑圖」與西洋人所繪「解剖圖」加以對比。在來華的外籍醫生中也有人對中、西醫學進行比較研究,英人合信氏可謂最早的代表。由此可以看出19世紀中期到30世紀初期,中國醫學界對中西醫學進行比較研究,已經進行了初步的嘗試。
匯通派代表醫家的學術思想
匯通思想的淵源,可以追溯到清初西學在中國的早期傳播。1890年李鴻章在為《萬國藥方》作序時提出,「倘學者合中西之說而會其通,以造於至精極微之境,與醫學豈曰小補!」他提出「合中西之說而會其通」的主張。
西洋醫學在我國廣泛傳播,引起了中醫界的普遍重視。一些中醫界的人士逐漸形成了中西醫匯通的思想和學派,對後世有較大的影響。代表人物有唐宗海、朱沛文、惲鐵樵、張錫鈍等。
唐宗海的「折衷歸於一是」
唐氏主要活動於19世紀後半葉,正處國難深重,內外矛盾日益激化,歐風東漸,西學在中國迅速傳播。他力主順乎潮流,成為我國中醫界明確提出「中西醫匯通」口號的第一人。他指出,「西醫亦有所長,中醫豈無所短……不存疆域異同之見,但求折衷歸於一是。」(TangZongHai Esseutials of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Shangjiang: Yuhai Publishing House,1894.唐宗海:《中西匯通醫經精義》,清光緒二十年甲午(1894)申江油海山房石印本⑵),其主張(1)「折衷歸於一是」建立盡善盡獎之醫學,(2)中西醫學原理相通,(3)重中輕西,厚古薄今。作為早期中西醫匯通的代表,篳路藍縷之功不可沒。《清朝續文獻通考》中說:「近代醫家,喜新者偏於西,泥古者偏於中,二者未將中外之書融合貫通,折衷至當。唐氏慨之,研精覃思,著此五種書,執柯伐柯,取則不遠。」正是當時對唐宗海的評價。
朱沛文的「華洋醫學各有是非」
朱沛文(約生於19世紀中期),字少廉,著《華洋臟象約纂》一書(1892),又名《中西臟腑圖象合纂》。他強調學習西醫的解剖知識,以彌補中醫學對人體結構缺乏細緻了解的不足,他對匯通中西醫學態度比較慎重,採取「通其可通,存其可異」,「不能強合」。
張錫純的「衷中參西」
張錫鈍在充分吸取前人見解的基礎上,不以中西之界橫亙胸中,在立足我國傳統醫學的根基上,「采西人之所長,以補吾人之所短(ZhangXichun. Records for integration of Traditional Chinese and Western Medicine,BeiJing People's Health Publishing House,1974,18.張錫純:醫學哀中參西錄,人民衛生出版社,1974:18⑶)」,確立了「衷中參西」的匯通原則。張錫純警重從臨證治療,特別是藥物治療上來溝通中西醫學。他為中西醫匯通提出了一條新的思路。
惲鐵樵的「新中醫」
惲鐵樵具有深厚的舊學根底,廣泛地接觸了中西文化,又通曉英語,這些使他有條件對中西醫學進行比較深入的研究,從事中西醫匯通的探索,提出一些獨特性的見解。他在《傷寒論研究·總論》中強調指出:「居今日而言醫學改革,荀非與西洋醫學相周旋,更無第二途徑。」又說,「中醫而有演進之價值,必能吸收西醫之長,與之化合,以產生新中醫。」他認為:「中西醫之不同,乃由於中西文化之不同」。「是根本不同方法之兩種學說(YunTieqiao study on Treatise on Febrile diseases. In: Second volume of Yao』an』s collection of Medical Books. Page 10 and page 81.惲鐵樵:《藥庵醫學叢書》第二輯下《傷寒論研究》,10頁,81頁)」。
中西醫匯通的經驗教訓
一、經驗
從不同的角度探索溝通中西醫學的途徑,比較兩種醫學體系的異同和優劣、長短,在比較與匯通中維護宣傳中醫學理論,成為近代醫學史上一個重要課題。
把吸取西方醫學的科學方法,作為發展中醫學途徑之一,儘管是初步的嘗試,但對後人也是重要的啟示。
重視臨床療效,從臨床需要出發中西兩法並用,可供後人借鑒。
二、教訓
鑒於時代與個人的局限,他們在思想上有主觀主義、形式主義的傾向,在方法上存在生搬硬套、牽強附合、簡單粗糟的現象,這是值得記取的教訓。
在學術思想上存在明顯的崇古尊經思想,不同程度上束縛了他們的創新。
總之,從事中西醫匯通派的醫家在提倡向西醫學習的同時,堅持了中醫之長,如整體觀、臟腑學說、陰陽五行學說、四診八綱和辨證論治的方法等。他們提出采西醫之長如化學、機械、實驗等也符合實際。從這一角度上評價他們的工作是有益的,他們為後人留下的經驗教訓也是值得進一步深入總結與借鑒的。
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