中國醫學通史/近代中西醫匯通之探索

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中西醫學比較研究

近代由於西醫傳播,中西醫接觸日益增多,一些醫家試圖通過「比較」的方法,分析兩種醫學的長短異同,以求正確對待兩種不同的醫學體系。早期對中西醫學進行比較的醫學家有王學權王孟英陳定泰羅定昌合信等。

陳定泰(約19世紀)在他所著《醫談傳真》(1844)一書中,將王清任醫林改錯》中的「臟腑圖」與西洋人所繪「解剖圖」加以對比。在來華的外籍醫生中也有人對中、西醫學進行比較研究,英人合信氏可謂最早的代表。由此可以看出19世紀中期到30世紀初期,中國醫學界對中西醫學進行比較研究,已經進行了初步的嘗試。

匯通派代表醫家的學術思想

匯通思想的淵源,可以追溯到清初西學在中國的早期傳播。1890年李鴻章在為《萬國藥方》作序時提出,「倘學者合中西之說而會其通,以造於至精極微之境,與醫學豈曰小補!」他提出「合中西之說而會其通」的主張。

西洋醫學在我國廣泛傳播,引起了中醫界的普遍重視。一些中醫界的人士逐漸形成了中西醫匯通的思想和學派,對後世有較大的影響。代表人物有唐宗海朱沛文惲鐵樵張錫鈍等。

唐宗海的「折衷歸於一是」

唐氏主要活動於19世紀後半葉,正處國難深重,內外矛盾日益激化,歐風東漸,西學在中國迅速傳播。他力主順乎潮流,成為我國中醫界明確提出「中西醫匯通」口號的第一人。他指出,「西醫亦有所長,中醫豈無所短……不存疆域異同之見,但求折衷歸於一是。」(TangZongHai Esseutials of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Shangjiang: Yuhai Publishing House,1894.唐宗海:《中西匯通醫經精義》,清光緒二十年甲午(1894)申江油海山房石印本⑵),其主張(1)「折衷歸於一是」建立盡善盡獎之醫學,(2)中西醫學原理相通,(3)重中輕西,厚古薄今。作為早期中西醫匯通的代表,篳路藍縷之功不可沒。《清朝續文獻通考》中說:「近代醫家,喜新者偏於西,泥古者偏於中,二者未將中外之書融合貫通,折衷至當。唐氏慨之,研精覃思,著此五種書,執柯伐柯,取則不遠。」正是當時對唐宗海的評價。

朱沛文的「華洋醫學各有是非」

朱沛文(約生於19世紀中期),字少廉,著《華洋臟象約纂》一書(1892),又名《中西臟腑圖象合纂》。他強調學習西醫的解剖知識,以彌補中醫學人體結構缺乏細緻了解的不足,他對匯通中西醫學態度比較慎重,採取「通其可通,存其可異」,「不能強合」。

張錫純的「衷中參西」

張錫鈍在充分吸取前人見解的基礎上,不以中西之界橫亙胸中,在立足我國傳統醫學的根基上,「采西人之所長,以補吾人之所短(ZhangXichun. Records for integration of Traditional Chinese and Western Medicine,BeiJing People's Health Publishing House,1974,18.張錫純:醫學哀中參西錄,人民衛生出版社,1974:18⑶)」,確立了「衷中參西」的匯通原則。張錫純警重從臨證治療,特別是藥物治療上來溝通中西醫學。他為中西醫匯通提出了一條新的思路。

惲鐵樵的「新中醫」

惲鐵樵具有深厚的舊學根底,廣泛地接觸了中西文化,又通曉英語,這些使他有條件對中西醫學進行比較深入的研究,從事中西醫匯通的探索,提出一些獨特性的見解。他在《傷寒論研究·總論》中強調指出:「居今日而言醫學改革,荀非與西洋醫學相周旋,更無第二途徑。」又說,「中醫而有演進之價值,必能吸收西醫之長,與之化合,以產生新中醫。」他認為:「中西醫之不同,乃由於中西文化之不同」。「是根本不同方法之兩種學說(YunTieqiao study on Treatise on Febrile diseases. In: Second volume of Yao』an』s collection of Medical Books. Page 10 and page 81.惲鐵樵:《藥庵醫學叢書》第二輯下《傷寒論研究》,10頁,81頁)」。

中西醫匯通的經驗教訓

一、經驗

從不同的角度探索溝通中西醫學的途徑,比較兩種醫學體系的異同和優劣、長短,在比較與匯通中維護宣傳中醫學理論,成為近代醫學史上一個重要課題。

把吸取西方醫學的科學方法,作為發展中醫學途徑之一,儘管是初步的嘗試,但對後人也是重要的啟示。

重視臨床療效,從臨床需要出發中西兩法並用,可供後人借鑒。

二、教訓

鑒於時代與個人的局限,他們在思想上有主觀主義、形式主義的傾向,在方法上存在生搬硬套、牽強附合、簡單粗糟的現象,這是值得記取的教訓。

在學術思想上存在明顯的崇古尊經思想,不同程度上束縛了他們的創新。

總之,從事中西醫匯通派的醫家在提倡向西醫學習的同時,堅持了中醫之長,如整體觀、臟腑學說陰陽五行學說、四診八綱辨證論治的方法等。他們提出采西醫之長如化學、機械、實驗等也符合實際。從這一角度上評價他們的工作是有益的,他們為後人留下的經驗教訓也是值得進一步深入總結與借鑒的。

32 近代中藥學、方劑學的新成就 | 近代中醫藥界的抗爭與革新運動 32
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